Mostrar código-fonte de SClinico

{{Sistemas de Informação em Saúde
|Designação=SClinico
|Data de Lançamento=2013/09/25
|Entidade Criadora=Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, EPE
|Entidade Gestora=Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, EPE 
|Arquitetura do Sistema de Informação=Cliente-Servidor
|Especialidade Médica=Todas. Existe um software próprio para os Cuidados Hospitalar e outro para os Cuidados de Saúde Primários
|Utilizadores Principais do Sistema de Informação=Médicos e Enfermeiros
|Função=Registo clínico eletrónico dos cuidados de saúde primários e secundários
|Sigla=SClinico
|Utilizadores Principais=Médicos e Enfermeiros
|Versão atual=
}}
====Descrição====

<h2> Introdução </h2>
<p>O SClínico® é o um sistema informático evolutivo desenvolvido pelos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS), que agrega o Sistema de Apoio ao Médico (SAM) e o Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem (SAPE).<ref>SPMS E.P.E., “SClínico.” [Online]. Available: http://spms.min-saude.pt/product/sclinico/. [Accessed: 17-Apr-2016].</ref>O sistema de base de dados é desenvolvido em Oracle, denominando-se Sonho. A nível hospitalar encontra-se na sua versão “Sonho V2”, enquanto a nível dos cuidados de saúde primários, o SINUS, devido a sua tecnologia absoluta, foi substituído pelo “SONHO-CSP”.[2]</p>
<p> O desenvolvimento do SClínico® pelo Ministério da Saúde tem como objetivo a uniformização do registo clínico eletrónico, de forma a existir uma normalização da informação recolhida.[1]</p>
<p>O SClínico® tem duas versões em que o interface é diferente de forma a responder melhor as necessidade dos médicos conforme o seu local de trabalho. Desta forma, foi desenvolvido o SClínico Hospitalar que se encontra instalado em mais de 50 Centros Hospitalares, Misericórdias e Institutos e o SClínico Cuidados de Saúde Primários que está presente em mais de 300 unidades funcionais, principalmente na região norte do país.[1]</p>

<h2>Lançamento</h2>
<p>O lançamento do SClínico® foi no dia 25 de Setembro de 2013 no Auditório do Hospital Pediátrico de Coimbra. Teve como principais inovações a integração do SAM e do SAPE num único software, a redimensão do ecrã (evoluindo de 88x660 para uma resolução máximo de 982x594) e alteração do layout (imagem 1). Contudo, a estrutura principal de cada ecrã, bem como as funcionalidades existentes não sofreram qualquer alteração. Na nova versão as cores predominantes são o azul e o cinzento. Outras novidades na apresentação foram a possibilidade da nota de alta integrada com a informação médica e de enfermagem numa só, ao invés de dois documentos distintos como anteriormente, bem como adicionar o eBoletim e a Plataforma de Dados em Saúde. Com esta actualização foi também possível realizar a integração da Prescrição Médica Eletrónica (PEM), Prescrição de Cuidados Respiratórios Domiciliários (PCRD), Sistema de Informação de Acompanhamento dos Doentes com HIV/Sida (SI-VIDA).[3]</p>

<h2>SClinico Hospitalar</h2>
<p> A versão SClínico Hospitalar conta com vários módulos. Os módulos que já existiam existentes na versão SAM[4]:</p>
<ul>
<li>Módulo de Urgência</li>
<li>Módulo de Consulta Externa </li>
<li>Módulo de Internamento </li>
<li>Módulo de Bloco Operatório </li>
<li>Módulo de Hospital de Dia </li>
<li>Processo Clínico Electrónico</li>  
</ul>
Módulos acrescentados pelo SClínico®:
<ul>
<li>Módulo MCDT’s </li>
<li>Módulo Cirurgia Segura </li>
<li>Notícia de nascimento/eBoletim </li>
<li>Módulo de triagem (Triagem Manchester) </li>
<li>Módulo de impressões/Listagens</li>
<li>Módulo de Administração de sistema</li>
</ul>
<p> O módulo de urgência foi reformulado, surgindo uma nova versão (Modulo de urgência SClínico) no dia 1 de Abril de 2014. O primeiro hospital em que foi instalado foi no Centro Hospitalar do Médio Ave o que permitiu a integração da informação entre o Serviço de Urgência de Famalicão e de Santo Tirso. Permite realizar todos os procedimentos referentes à urgência, desde a admissão até a alta. Faz a recolha de informação sobre hora e local de atendimento, especialidades e profissionais envolvidos e de atos prescritos e realizados.[5]</p>
<h2>SClínico Cuidados de Saúde Primários</h2>
<p>Com a integração do SAM e do SAPE a nível dos cuidados de saúde primários no SClínico® Cuidados de Saúde Primários houve alteração de algumas funcionalidades. Atualmente o sistema de entrada é única para todos os perfis (médico e enfermeiro) na aplicação. Após o login existe um ecrã informativo onde são apresentadas as principais novidades do ministério da saúde e do sistema informática, bem como alguns links e indicadores uteis. Com a entrada no sistema visualiza-se um ecrã principal onde é possível observar:</p>
<ul>
<li>Agenda do Médico</li>
<li>Horário – Períodos de atendimento do profissional de saúde </li>
<li>Notificações clínicas</li>
<li>Processo do utente</li>
<li>Consultas agendadas para o utente selecionado</li>
<li>Últimas consultas do utente selecionado</li>
<li>Agregado familiar</li>
<li>Tarefas do dia do profissional de saúde</li>
<li>Hora de início e de termo de contato de enfermagem</li>
<li>Mensagens internas</li>
<li>Barra com hiperlinks de acesso para:</li>
<ul>
<li>Consulta (SOAP)</li>
<li>Antecedentes pessoais</li>
<li>Alergias</li>
<li>Agendamento de consulta</li>
<li>Notas</li>
<li>História Clínica</li>
<li>Vigilâncias</li>
<li>Processo Clínico</li>
<li>PDS</li>
<li>Ajuda</li>
<li>Sair</li>
</ul>
</ul>
<p>A nível do ecrã SOAP, no qual o profissional de saúde realiza o registo da sua consulta médica está organizado para um Registo Médico Orientado por Problemas. Desta forma, permite a existência de uma lista de problema e uma folha de consulta organizada em 4 campos S, O, A e P. [6]</p>
{| class="wikitable"
! Campo da folha de consulta
! Definição/Designação
|-
| style="text-align: center;" | S (Subjetivo)
| style="text-align: center;" | Queixa
atual – Aquilo que o doente refere
|-
| style="text-align: center;" | O (Objetivo)
| style="text-align: center;" | Achados do exame objetivo e os resultados relevantes dos
exames auxiliares de diagnóstico
|-
| style="text-align: center;" | A (Avaliação)
| style="text-align: center;" | Diagnósticos
e/ou hipóteses diagnósticas
|-
| style="text-align: center;" | P (Plano)
| style="text-align: center;" | Terapêutica
proposta, atitudes tomadas, exames auxiliares de diagnóstico solicitados e
medidas educativas programadas
|}
<p>É de salientar que em relação a versão do SAM foram acrescentados menus para referenciação hospitalar e alergias.</p>

== Referências Bibliográficas == 
<references />

[[Categoria:Sistema de Informação]]
[[Categoria:Sistema de Informação ADT]]
[[Categoria:Software]]