Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental: diferenças entre revisões

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Como métodos de recolha de informação sobre os sistemas de informação em saúde utilizados pelo CHLO, utilizou-se a plataforma BASE – Contratos públicos online<ref>http://www.base.gov.pt/Base/pt/Homepage</ref>, e o Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE de 2016<ref>http://www.chlo.min-saude.pt/images/documents/Relatorio_Anual_Acesso_CHLO_2016.pdf</ref>.  
Como métodos de recolha de informação sobre os sistemas de informação em saúde utilizados pelo CHLO, utilizou-se a plataforma BASE – Contratos públicos online<ref>http://www.base.gov.pt/Base/pt/Homepage</ref>, e o Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE de 2016<ref>http://www.chlo.min-saude.pt/images/documents/Relatorio_Anual_Acesso_CHLO_2016.pdf</ref>.  


No caso do Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do CHLO, estão enumeradas as aplicações informáticas utilizadas que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P., no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais e outras aplicações informáticas utilizadas nos setores que envolvem o acesso a cuidados de saúde (C.1. e C.2., respetivamente).
Neste último, estão enumeradas as aplicações informáticas utilizadas que envolvem o acesso a cuidados e que são fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P., no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais e outras aplicações informáticas utilizadas nos setores que envolvem o acesso a cuidados de saúde (C.1. e C.2., respetivamente).


A pesquisa feita no site BASE – Contratos públicos online, efetuou-se através da “Pesquisa Avançada”, ferramenta do site, onde a Entidade Adjudicante é o “Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental”. No objeto do contrato foram colocadas as palavras-chave: “Software”, “Sistema Informação” e “Informática”. A data de publicação dos contratos foi desde 16/02/2016, filtrando assim apenas os contratos publicados nos últimos 2 anos, coincidindo assim com o ano do Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do CHOL. As pesquisas na plataforma BASE foram feitas entre as datas 16/02/2018 e 30/04/2018.
A pesquisa na plataforma BASE – Contratos públicos online, efetuou-se através da “Pesquisa Avançada”, ferramenta do site, onde a Entidade Adjudicante é o “Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental”. No objeto do contrato foram colocadas as palavras-chave: “Software”, “Sistema Informação” e “Informática”.


Para consolidar informações incompletas nos dados obtidos, fez-se uma pesquisa no motor de busca “Google”, para obter as informações restantes sobre as empresas e soluções informáticas disponíveis.
A data de publicação dos contratos foi desde 16/02/2016, filtrando assim apenas os contratos publicados nos últimos 2 anos, coincidindo assim com o ano do Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do CHOL. As pesquisas na plataforma BASE foram feitas entre as datas 16/02/2018 e 30/04/2018.


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''Tabela 2.'' Apresenta os Sistemas de informação do CHLO presentes no Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do CHOL de 2016.
''Tabela 2.'' Apresenta os Sistemas de informação do CHLO presentes no Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do CHOL de 2016.
Como se pode observar através das tabelas, o Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental utiliza diversos tipos de Sistemas de Informação ou software nos mais variados serviços hospitalares.
Existem sistemas para Administração, Recursos Humanos, Business Intelligence e Suporte Técnico, que permitem fazer a gestão, controlo de custos e pessoal. Existem também sistemas específicos para vários Serviços Clínicos: Cardiologia, Nefrologia, Cirurgia e Neurologia.
Assim, é necessário o desenvolvimento e implementação de software específico para cada Serviço em questão, garantindo sempre a comunicação e a integração entre os vários sistemas utilizados no CHLO, visto existir uma complexidade na informação neles contida.


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Estão a ser feitos esforços neste sentido pelo CHLO, numa entrevista<ref>http://spms.min-saude.pt/wp-content/uploads/2017/03/Newsletter_CSH_N03.pdf</ref> a Rita Perez Fernandez da Silva, Presidente Conselho de Administração Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, E.P.E., foi revelado que o CHLO ambiciona ter um “um hospital sem papel”, desde 2015 que trabalham nesse sentido, sendo os clínicos os grandes utilizadores dos Sistemas de Informação do Hospital. É mencionado também que existe também resistência à adoção do digital por parte dos profissionais mais antigos, mas que é um processo de conquista, com base na confiança, e que a adesão passa também pela abertura e diálogo constantes.
Verificou-se que existem sistemas específicos para especialidades médicas, bem como sistemas que atuam ao nível da Administração, Logística, Controlo de Custos e Recursos Humanos, sendo necessário que exista troca de informação entre eles.
Observou-se que existe integração e que têm sido desenvolvidos esforços para aumentar a interoperabilidade destes sistemas. Contudo, dada a complexidade da informação registada, e com um número crescente de empresas privadas interessadas em desenvolver sistemas fechados – já que estes são mais rentáveis para as mesmas – torna-se difícil obter um sistema consolidado, capaz de integrar a informação proveniente de várias fontes, e que garanta a comunicação e troca de informação entre sistemas e profissionais de saúde, segurança, eficiência e validade.
É necessário, portanto, resolver handicaps relacionados com a falta de confiança, não nas valias dos Sistemas de Informação (SI), mas na sua utilização. A interoperabilidade e segurança dos dados também é crucial, contudo, com a partilha dos dados é importantíssimo assegurar, acima de tudo, a segurança e a proteção de dados. O utente deve ser informado que tem a capacidade de decidir sobre o quer ou não partilhar.
 
No entanto, estão a ser implementadas medidas neste sentido.  Numa entrevista a Rita Perez Fernandez da Silva<ref>http://spms.min-saude.pt/wp-content/uploads/2017/03/Newsletter_CSH_N03.pdf</ref>, Presidente Conselho de Administração Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, E.P.E., foi revelado que o CHLO ambiciona ter um “um hospital sem papel”, trabalhando nesse sentido desde 2015. É mencionado também que existe alguma resistência à adoção do digital, essencialmente por parte dos profissionais mais antigos, mas que é um processo de conquista, com base na confiança, e que a adesão passa também pela abertura e diálogo constantes. É necessário, portanto, resolver handicaps e passar a mensagem de que os benefícios decorrentes da utilização de um determinado software só serão alcançados se houver uma correta utilização por parte dos profissionais, nomeadamente da qualidade e quantidade da informação registada. À medida que estes sistemas se globalizam pelo Centro Hospitalar, maior tenderá a ser a confiança por parte do utilizador, não só no software em si, mas também nos restantes utilizadores do mesmo e na qualidade da informação por eles registada.  
 
Por fim, além da interoperabilidade, a segurança e a proteção de dados são também fatores cruciais, devendo o utente ser informado acerca do seu direito a decidir sobre os dados que quer ou não partilhar.


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Edição atual desde as 15h33min de 5 de maio de 2018

Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental
Localização Lisboa, Portugal
Fundação 29/12/2005
Sistema de Saúde Serviço Nacional de Saúde
Tipo Entidade Pública Empresarial
Unidades Hospital Egas Monis

Hospital Santa Cruz

Hospital São Francisco Xavier

Especialidades Diversas
Site http://www.chlo.min-saude.pt/




Introdução


Missão
  • O Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO) tem como missão a prestação de cuidados de saúde a todos os cidadãos no âmbito das responsabilidades e capacidades das unidades hospitalares que o integram, dando execução às definições de política de saúde a nível nacional e regional, aos planos estratégicos e às decisões superiormente aprovadas.
  • O CHLO desenvolve ainda actividades complementares como as de ensino pré e pós-graduado, investigação e formação, submetendo-se à regulamentação de âmbito nacional que rege a matéria dos processos de ensino - aprendizagem no domínio da saúde, sem prejuízo da celebração de contratos para efeitos de organização interna, repartição de investimento e compensação dos encargos que forem estipulados.


Princípios e Valores

No desenvolvimento da sua actividade, o CHLO rege-se pelos seguintes princípios:

  • Humanização e não discriminação;
  • Respeito pela dignidade individual de cada doente;
  • Promoção da saúde na comunidade;
  • Actualização face aos avanços da investigação e da ciência;
  • Excelência técnicoprofissional;
  • Ética profissional;
  • Promoção da multidisciplinaridade;
  • Respeito pelo ambiente.


Objectivos Estratégicos

Na sua actuação, o CHLO pauta-se pela prossecução dos seguintes objectivos de natureza estratégica:

  • Prestação de cuidados de saúde humanizados, de qualidade e em tempo oportuno;
  • Aumento da eficiência e eficácia, num quadro de equilíbrio económico e financeiro sustentável;
  • Desenvolvimento de áreas de diferenciação e de referência na prestação de cuidados de saúde;
  • Implementação de projectos de prestação de cuidados de saúde em ambulatório e ao domicílio, para minimizar o impacto da hospitalização;
  • Promoção da investigação e da formação profissional[1].


Unidades


Hospital Egas Moniz

Foi construído o primeiro pavilhão em 1925, intitulado Pavilhão de Macau, integrado no Hospital Colonial de Lisboa. Em 1948 com o aumento das instalações passou a ser designado Hospital do Ultramar, inaugurado em 1957. O hospital tinha como objetivo não só o tratamento dos doentes, mas também, em colaboração com o Instituto de Medicina Tropical, a investigação e ensino pós-graduado em doenças tropicais e infecciosas. Na década de 60, para responder às inúmeras solicitações, é novamente ampliado e em 1975 passa a ser designado Hospital de Egas Moniz, por nesse ano decorrer o centenário do Prof. Egas Moniz.

Serviços
  • Apoio ao Internamento
  • Consulta Externa
  • Consulta do Viajante
  • Urgência de Otorrinolaringologia
  • Urgência de Oftalmologia
  • Cirurgia Ambulatória
  • Serviço Social
  • Hospital de Dia [2]


Hospital Santa Cruz

Iniciou a sua atividade em 23 de abril de 1980, o projeto pretendia colmatar as carências que se faziam sentir em Portugal nas áreas de cardiologia (médica e cirúrgica) e de nefrologia. Entre outros procedimentos em que o Hospital de Santa Cruz foi pioneiro, destacam-se no seu historial a realização da primeira angioplastia coronária (1984) e do primeiro transplante cardíaco em Portugal (1986).

Serviços
  • Apoio ao Internamento
  • Urgência
  • Urgência Obstétrica/Ginecológica – Admissão de Doentes
  • Urgência Pediátrica – Admissão de Doentes
  • Consulta Externa : Medicina Interna, Cirurgia, Ginecologia/Obstetrícia, Pediatria, Ortopedia
  • Serviço Social[3]


Hospital São Francisco Xavier

O Hospital de São Francisco Xavier foi inaugurado em 24 de abril de 1987, com o objetivo de prestar assistência médico-hospitalar à área ocidental de Lisboa. Por ser o nome da freguesia da zona de Lisboa ligada à partida dos portugueses para a Índia, foi-lhe dado o nome de Hospital de São Francisco Xavier.

Serviços
  • Apoio ao Internamento
  • Urgência
  • Urgência Obstétrica/Ginecológica – Admissão de Doentes
  • Urgência Pediátrica – Admissão de Doentes
  • Consulta Externa : Medicina Interna,Cirurgia,Ginecologia/Obstetrícia,Pediatria,Ortopedia
  • Serviço Social[4]

Organograma

Figura 1 - Organograma do CHLO
Figura 2 - Organograma do CHLO

Métodos

Como métodos de recolha de informação sobre os sistemas de informação em saúde utilizados pelo CHLO, utilizou-se a plataforma BASE – Contratos públicos online[5], e o Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE de 2016[6].

Neste último, estão enumeradas as aplicações informáticas utilizadas que envolvem o acesso a cuidados e que são fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P., no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais e outras aplicações informáticas utilizadas nos setores que envolvem o acesso a cuidados de saúde (C.1. e C.2., respetivamente).

A pesquisa na plataforma BASE – Contratos públicos online, efetuou-se através da “Pesquisa Avançada”, ferramenta do site, onde a Entidade Adjudicante é o “Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental”. No objeto do contrato foram colocadas as palavras-chave: “Software”, “Sistema Informação” e “Informática”.

A data de publicação dos contratos foi desde 16/02/2016, filtrando assim apenas os contratos publicados nos últimos 2 anos, coincidindo assim com o ano do Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do CHOL. As pesquisas na plataforma BASE foram feitas entre as datas 16/02/2018 e 30/04/2018.

Resultados

Sistemas de Informação - CHLO
Objeto do Contrato Serviço do Hospital Tipo de Sistema Entidade Adjudicatária Preço Contratual Data da Publicação do Contrato
B-UCI-Care[7] Cuidados Intensivos e Blocos - B-Simple (506188841) 84.000,00 € 06/04/2018
MAXPRO Administração Planeamento e Gestão de Equipas Sisqual, Lda[8] (502772298) 14.544,75 € 27/03/2017
GIAF[9] Financeiro/ Logística / Recursos Humanos Gestão INDRA Sistemas Portugal, SA (506176142) 7.125,00 € 21/03/2018
HS-INTF HL7 E HS-GIH (MAC) Interface de Integração Integração Glintt - Healthcare Solutions, SA[10] (502479418) 9.828,20 € 11/01/2018
VMWARE (Licenças) Administração Cloud Management Platform ITEN, SA (510728189) 8.049,02 € 09/01/2018
Upgrade Software exames EEG Neurologia Software Eletroencefalografia NeuroEvolution, Lda[11] (513251227) 51.463,92 € 14/12/2017
Clinidata[12] Lab.Análises Clínica/ Diagnóstico PACS, LIS, Financeiro Maxdata Software, SA (502250259) 26.955,72 € 27/03/2017
CMR42-CI RM Cardiologia Software R. M. Imagiotera[13] (513384464) 22.000,00 € 03/08/2015
DataCenter [14] Administração Gestão/Suporte Técnico ITEN Solutions,S.A. (510728189) 76.390,20 € 10/04/2018
SiiMA [15] Imagiologia/Medicina Nuclear/Pneumologia/Oftalmologia Imagiologia, requisição eletrónica e rastreios First Solutions, S.A. (505345978) 55.084,96 € 09/04/2018
Sistema de Atendimento Consultas Externas Sistema de Atendimento Kiosystem, Lda. [16] (508149894) 9.227,75 € 28/09/2016
CardioBase [17] Cardiologia Gestão, Vigilância Infortucano, Lda. (503586293) 8.400,00 € 17/01/2018
Nefrus [18] Nefrologia Departamental Clínico Adminsaúde, Lda. (507243250) 7.200,00 € 30/01/2017

Tabela 1. Apresenta os Sistemas de Informação do CHLO encontrados no site BASE - Contratos públicos online.

Sistemas de Informação - CHLO
Nome Tipo de Sistema Serviço/Especialidade
SONHO[19] Admission Discharge and Transfer (ADT) Todas
SClinico[20] Internamento, Consulta, Enfermagem Todas
SICO - Sistemas de Informação dos Certificados de Óbito[21] Internamento, Consulta, Comunicação Todas
SINAVE[22] Vigilância, Comunicação Todas
SICA – Sistema de Informação de Contratualização e Acompanhamento [23] Contratualização e acompanhamento Financiamento
SICTH [24] Consulta Tempo e Horas Documentação Clínica
SIGIC [25] Unidade de Acesso e Contratualização -
RHV [26] Recursos Humanos Administração
WebGDH [27] Plataforma de Codificação clínica – ICD-9 Documentação Clínica/Financeiro
SIVIDA [28] Vigilância Infecciologia, Medicina Interna
MobilWave [29] Produção e arquivo de relatórios Gastroenterologia
Anapat LIS Anatomia Patológica
SGICM-P [30] Prescrição interna e gestão de serviços farmacêutica e logística -
SaaS Departamental de suporte Serviço social
Syngo Dynamics (Siemens) [31] Processamento e Gestão de Imagem (Educação) Angiografia
ImageVault [32] PACS Ecocardiografia

Tabela 2. Apresenta os Sistemas de informação do CHLO presentes no Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do CHOL de 2016.

Como se pode observar através das tabelas, o Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental utiliza diversos tipos de Sistemas de Informação ou software nos mais variados serviços hospitalares. Existem sistemas para Administração, Recursos Humanos, Business Intelligence e Suporte Técnico, que permitem fazer a gestão, controlo de custos e pessoal. Existem também sistemas específicos para vários Serviços Clínicos: Cardiologia, Nefrologia, Cirurgia e Neurologia. Assim, é necessário o desenvolvimento e implementação de software específico para cada Serviço em questão, garantindo sempre a comunicação e a integração entre os vários sistemas utilizados no CHLO, visto existir uma complexidade na informação neles contida.

Discussão

Verificou-se que existem sistemas específicos para especialidades médicas, bem como sistemas que atuam ao nível da Administração, Logística, Controlo de Custos e Recursos Humanos, sendo necessário que exista troca de informação entre eles. Observou-se que existe integração e que têm sido desenvolvidos esforços para aumentar a interoperabilidade destes sistemas. Contudo, dada a complexidade da informação registada, e com um número crescente de empresas privadas interessadas em desenvolver sistemas fechados – já que estes são mais rentáveis para as mesmas – torna-se difícil obter um sistema consolidado, capaz de integrar a informação proveniente de várias fontes, e que garanta a comunicação e troca de informação entre sistemas e profissionais de saúde, segurança, eficiência e validade.

No entanto, estão a ser implementadas medidas neste sentido. Numa entrevista a Rita Perez Fernandez da Silva[33], Presidente Conselho de Administração Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, E.P.E., foi revelado que o CHLO ambiciona ter um “um hospital sem papel”, trabalhando nesse sentido desde 2015. É mencionado também que existe alguma resistência à adoção do digital, essencialmente por parte dos profissionais mais antigos, mas que é um processo de conquista, com base na confiança, e que a adesão passa também pela abertura e diálogo constantes. É necessário, portanto, resolver handicaps e passar a mensagem de que os benefícios decorrentes da utilização de um determinado software só serão alcançados se houver uma correta utilização por parte dos profissionais, nomeadamente da qualidade e quantidade da informação registada. À medida que estes sistemas se globalizam pelo Centro Hospitalar, maior tenderá a ser a confiança por parte do utilizador, não só no software em si, mas também nos restantes utilizadores do mesmo e na qualidade da informação por eles registada.

Por fim, além da interoperabilidade, a segurança e a proteção de dados são também fatores cruciais, devendo o utente ser informado acerca do seu direito a decidir sobre os dados que quer ou não partilhar.

Bibliografia

  1. ↑ http://www.chlo.min-saude.pt/index.php/centro-hospitalar/missao-visao-e-valores
  2. ↑ http://www.chlo.min-saude.pt/index.php/contactos/hospital-de-egas-moniz
  3. ↑ http://www.chlo.min-saude.pt/index.php/contactos/hospital-de-sao-francisco-xavier-2
  4. ↑ http://www.chlo.min-saude.pt/index.php/contactos
  5. ↑ http://www.base.gov.pt/Base/pt/Homepage
  6. ↑ http://www.chlo.min-saude.pt/images/documents/Relatorio_Anual_Acesso_CHLO_2016.pdf
  7. ↑ https://www.b-simple.pt
  8. ↑ https://www.sisqual.com/pt-pt/
  9. ↑ https://giafsuporte.indra.pt/GiafSuporte/Login.xhtml
  10. ↑ https://www.glintt.com/en/Pages/home.aspx
  11. ↑ https://neuroevolution.pt/pt/
  12. ↑ http://www.maxdata.pt/pt/produto/3/clinidataxxi-patologia-clinica/
  13. ↑ http://www.imagiotera.pt/
  14. ↑ http://www.iten.pt/datacenter-and-infrastructure/?lang=en
  15. ↑ http://www.first-global.com/pt-pt/Solucoes/SiiMA
  16. ↑ http://www.kiosystem.pt/
  17. ↑ http://www.cardiobase.net/
  18. ↑ http://www.adminsaude.com/nefrus.pdf
  19. ↑ http://spms.min-saude.pt/product/sonho-csp/
  20. ↑ http://spms.min-saude.pt/product/sclinicohospitalar/
  21. ↑ : https://www.dgs.pt/paginas-de-sistema/saude-de-a-a-z/sico-sistema-de-informacao-do-certificados-de-obito.aspx
  22. ↑ http://spms.min-saude.pt/product/sinave/
  23. ↑ http://spms.min-saude.pt/product/sica/
  24. ↑ http://spms.min-saude.pt/product/cth/
  25. ↑ http://www2.acss.min-saude.pt/DepartamentoseUnidades/UnidadeAcessoeContratualiza%C3%A7%C3%A3o/SIGIC/tabid/262/language/pt-PT/Default.aspx
  26. ↑ http://spms.min-saude.pt/product/38785/
  27. ↑ http://spms.min-saude.pt/product/webgdh/
  28. ↑ http://spms.min-saude.pt/product/sivida/
  29. ↑ http://www.mobilwave.pt/
  30. ↑ http://www2.insa.pt/sites/INSA/Portugues/QuemSomos/InsGestao/Documents/Admiss%C3%A3o_Pessoal/Manual_SGICM.pdf
  31. ↑ https://usa.healthcare.siemens.com/education/med-imag-therapy/clinicaltraining/image-management-and-processing-syngo/syngo-dynamics
  32. ↑ http://www.imagevault.se/
  33. ↑ http://spms.min-saude.pt/wp-content/uploads/2017/03/Newsletter_CSH_N03.pdf
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