SNOMED-CT: diferenças entre revisões

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{{Terminologias e Standards
<br>
|Designação Terminologia/Standard=Systematized Nomenclature of Medicine, Clinical Terms
=== Descrição ===
|Ano de Criação Terminologia/Standard=1999
<br>
|Entidade Criadora Terminologia/Standard=International Health Terminology Standards Development Organisation
A SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms) é uma terminologia clínica internacionalmente padronizada e abrangente, desenvolvida para representar conceitos clínicos de forma precisa, estruturada e computacionalmente legível. Seu principal objetivo é fornecer uma linguagem comum que facilite o registo, partilha, interpretação e reutilização de dados de saúde entre diferentes sistemas e profissionais, promovendo a interoperabilidade semântica. Esta terminologia é compreensível tanto por seres humanos quanto por sistemas computacionais, o que permite que informações clínicas sejam documentadas de forma consistente, compartilhadas com segurança e interpretadas corretamente independentemente do contexto, idioma ou tecnologia utilizada. Esta padronização é essencial para garantir continuidade do cuidado, qualidade da informação em saúde, apoio à decisão clínica, pesquisa científica e gestão em saúde pública. Com mais de 350.000 conceitos clínicos e uma estrutura ontológica robusta baseada em relações hierárquicas e lógica, cobre áreas como:
|Entidade Gestora Terminologia/Standard=International Health Terminology Standards Development Organisation
|Área(s) de Aplicação Terminologia/Standard=Termos Médicos, Registos Médicos
}}
====Descrição====
A SNOMED CT é uma nomenclatura multiaxial com mais de 357 mil conceitos, 957 mil descritores ou sinónimos (em inglês) e 1,37 milhões de relacionamentos, utilizando-se de 18 eixos para definir e descrever um conceito (Coonan 2004).


• Diagnósticos <br>


• Procedimentos <br>


A SNOMED CT é considerada a mais abrangente terminologia clínica em saúde multi-idioma. <p> A cada ano, mortes e acometimentos evitáveis ocorrem devido à comunicação pobre entre agentes de saúde, ou porque agentes ocupados esquecem ou deixam de seguir seus próprios critérios de melhores práticas. A disseminação de uma terminologia clínica para uso dos sistemas de informação em saúde globais pode trazer uma importante contribuição no sentido de melhorar a qualidade e a segurança do atendimento em saúde (IHTSDO 2013).
• Sinais e sintomas <br>


• Exames laboratoriais e de imagem <br>


• Estruturas anatómicas <br>


A SNOMED CT é uma terminologia clínica para cuidados em saúde, que pode complementar outros padrões internacionais, e um recurso de conteúdo compreensível e validado cientificamente. Foi criada pela junção da SNOMED RT (Reference Terminology) com os Termos Clínicos Versão 3, numa base de dados única obedecendo ao mapeamento de conceitos e descrição de termos originais. Entretanto, esta base de dados foi refinada por meio da adição de novos conceitos, modelagem das relações individuais entre os conceitos e revisão de sua estrutura hierárquica. Para facilitar a usabilidade foram adicionadas novas características, tais como, subgrupos, qualificadores e mapeamento para outros sistemas de codificação (Wang, Sable, Spackman 2002).
• Medicamentos <br>
<p>
Esta terminilogia tem por objetivo contribuir para a melhoria dos cuidados do paciente por meio de suporte ao desenvolvimento de sistemas que possam registar os dados de forma precisa e prover apoio à decisão para os provedores de cuidados em saúde. Em última análise, os pacientes beneficiarão pelo uso da SNOMED CT ao ter as suas informações descritas de forma mais clara e registadas de forma mais precisa, construindo e facilitando a comunicação e interoperabilidade no compartilhamento de registos eletrónicos de saúde, e também por criar sistemas que suportam a tomada de decisão.


• Situações sociais e contextuais <br>


{| class="wikitable" style="background:#f2f2ff; float:right; margin-left:15px; width:300px"
|+ style="background:#ccccff; font-weight:bold;" | SNOMED CT
|-
| '''Nome''' || Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms
|-
| '''Sigla''' || SNOMED CT
|-
| '''Ano de Criação''' || 2002 (versão consolidada)
|-
| '''Entidade Gestora''' || SNOMED International
|-
| '''Tipo de Entidade''' || Organização internacional sem fins lucrativos
|-
| '''Área de Atuação''' || Codificação clínica, interoperabilidade, EHRs
|-
| '''Modelo Lógico''' || Description Logic (DL)
|-
| '''Formato de Distribuição''' || Release Format 2 (RF2)
|-
| '''Presença Global''' || Mais de 80 países
|-
| '''Usado em''' || EHRs, FHIR, sistemas de decisão clínica, SNS
|}


[[Categoria:Terminologia]]
<br>
[[Categoria:Terminologia Clínica]]
=== Origem e relevância ===
[[Categoria:Conceitos]]
Teve origem no College of American Pathologists (CAP), evoluindo ao longo das décadas. Em 2002, foi consolidada como SNOMED CT pela fusão entre SNOMED RT e Read Codes (Clinical Terms V3). Desde 2007, está sob gestão da SNOMED International (anteriormente IHTSDO). A SNOMED CT foi criada para resolver problemas de inconsistência e ambiguidade na codificação clínica. Antes da sua existência, diferentes instituições e países usavam diferentes sistemas, dificultando a interoperabilidade e a análise de dados em saúde.
 
A SNOMED CT visa:<br>
 
• Padronizar a linguagem usada em registos clínicos <br>
• Facilitar a interoperabilidade entre sistemas <br>
• Melhorar a qualidade dos dados <br>
• Apoiar a decisão clínica e a investigação <br>
 
<br>
=== Entidade reguladora ===
A SNOMED CT é mantida pela SNOMED International, entidade que gere atualizações, normas técnicas e permite que países membros desenvolvam extensões nacionais.
 
<br>
=== Aspetos técnicos ===
 
• Componentes: conceitos, descrições, relações, refsets (conjunto de códigos para caso de uso específico) e mapeamentos <br>
• Modelo lógico: Description Logic (DL), para inferências automáticas <br>
• Distribuição: formato RF2, atualizações mensais <br>
• Pós-coordenação: combinação de conceitos para significados complexos <br>
 
<br>
=== Utilização da SNOMED CT ===
 
Esta terminologia é compatível com mapeamentos para outras classificações e terminologias internacionais, como CIM-10 (ICD-10), LOINC e FHIR, o que facilita sua integração em fluxos de trabalho clínicos, relatórios estatísticos, sistemas de apoio à decisão clínica e pesquisa científica. Está presente em mais de 80 países, incluindo Portugal.
 
É utilizada em: <br>
• Registos clínicos eletrónicos (EHRs) <br>
• Padrões de interoperabilidade (ex. HL7 FHIR) <br>
• Sistemas de saúde nacionais (como o NHS do Reino Unido) <br>
• Relatórios clínicos e dados de saúde pública <br>
 
<br>
=== Contribuição nos cuidados de saúde ===
 
• Facilitação da troca de informação clínica entre sistemas, instituições e países, promovendo a continuidade e a segurança dos cuidados de saúde <br>
• Registos mais completos e normalizados <br>
• Redução de erros clínicos por ambiguidade <br>
• Apoio à investigação com dados estruturados <br>
• Eficiência organizacional na codificação e faturação <br>
 
<br>
=== Exemplos práticos de aplicação ===
 
'''Exemplo 1 – Diagnóstico codificado'''
 
• Paciente com diagnóstico de asma ligeira persistente <br>
• Código SNOMED CT: 426979002 <br>
• Termo: Mild persistent asthma <br>
 
'''Exemplo 2 – Alerta clínico'''
 
• Paciente com alergia a penicilina <br>
• Código SNOMED CT: 91936005 <br>
• Sistema deteta interação ao prescrever amoxicilina e emite alerta
 
'''Exemplo 3 – Interoperabilidade entre sistemas'''
 
• Hospital português exporta dados em SNOMED CT via HL7 FHIR <br>
• Hospital francês interpreta os dados corretamente pela mesma codificação
 
<br>
=== Referências ===
 
1. SNOMED International, About SNOMED CT. [Online]. Available: https://www.snomed.org/what-is-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
2. SNOMED International, SNOMED CT Document Library. [Online]. Available: https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOC. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
3. World Health Organization, WHO explores collaboration with SNOMED International for linkage between ICD-11 and SNOMED CT, Oct. 2024. [Online]. Available: <br> https://www.who.int/news/item/22-10-2024-who-explores-collaboration-with-snomed-international-for-linkage-between-icd-11-and-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
4. U.S. National Library of Medicine, SNOMED CT Overview. [Online]. Available: https://www.nlm.nih.gov/healthit/snomedct/index.html. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
5. HL7 International, HL7 Standards and SNOMED CT. [Online]. Available: https://terminology.hl7.org/SNOMEDCT.html. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
 
<br>
=== Ligações Externas ===
 
[https://www.snomed.org • Portal SNOMED CT] <br>
[https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOCSTART • Starter Guide – Introdução à terminologia] <br>
[https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOC • Biblioteca SNOMED CT] <br>
[https://www.implementation.snomed.org/ • Guias de implementação] <br>
[https://browser.ihtsdotools.org • Browser SNOMED CT – Navegador de códigos] <br>

Edição atual desde as 14h02min de 29 de junho de 2025


Descrição


A SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms) é uma terminologia clínica internacionalmente padronizada e abrangente, desenvolvida para representar conceitos clínicos de forma precisa, estruturada e computacionalmente legível. Seu principal objetivo é fornecer uma linguagem comum que facilite o registo, partilha, interpretação e reutilização de dados de saúde entre diferentes sistemas e profissionais, promovendo a interoperabilidade semântica. Esta terminologia é compreensível tanto por seres humanos quanto por sistemas computacionais, o que permite que informações clínicas sejam documentadas de forma consistente, compartilhadas com segurança e interpretadas corretamente independentemente do contexto, idioma ou tecnologia utilizada. Esta padronização é essencial para garantir continuidade do cuidado, qualidade da informação em saúde, apoio à decisão clínica, pesquisa científica e gestão em saúde pública. Com mais de 350.000 conceitos clínicos e uma estrutura ontológica robusta baseada em relações hierárquicas e lógica, cobre áreas como:

• Diagnósticos

• Procedimentos

• Sinais e sintomas

• Exames laboratoriais e de imagem

• Estruturas anatómicas

• Medicamentos

• Situações sociais e contextuais

SNOMED CT
Nome Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms
Sigla SNOMED CT
Ano de Criação 2002 (versão consolidada)
Entidade Gestora SNOMED International
Tipo de Entidade Organização internacional sem fins lucrativos
Área de Atuação Codificação clínica, interoperabilidade, EHRs
Modelo Lógico Description Logic (DL)
Formato de Distribuição Release Format 2 (RF2)
Presença Global Mais de 80 países
Usado em EHRs, FHIR, sistemas de decisão clínica, SNS


Origem e relevância

Teve origem no College of American Pathologists (CAP), evoluindo ao longo das décadas. Em 2002, foi consolidada como SNOMED CT pela fusão entre SNOMED RT e Read Codes (Clinical Terms V3). Desde 2007, está sob gestão da SNOMED International (anteriormente IHTSDO). A SNOMED CT foi criada para resolver problemas de inconsistência e ambiguidade na codificação clínica. Antes da sua existência, diferentes instituições e países usavam diferentes sistemas, dificultando a interoperabilidade e a análise de dados em saúde.

A SNOMED CT visa:

• Padronizar a linguagem usada em registos clínicos
• Facilitar a interoperabilidade entre sistemas
• Melhorar a qualidade dos dados
• Apoiar a decisão clínica e a investigação


Entidade reguladora

A SNOMED CT é mantida pela SNOMED International, entidade que gere atualizações, normas técnicas e permite que países membros desenvolvam extensões nacionais.


Aspetos técnicos

• Componentes: conceitos, descrições, relações, refsets (conjunto de códigos para caso de uso específico) e mapeamentos
• Modelo lógico: Description Logic (DL), para inferências automáticas
• Distribuição: formato RF2, atualizações mensais
• Pós-coordenação: combinação de conceitos para significados complexos


Utilização da SNOMED CT

Esta terminologia é compatível com mapeamentos para outras classificações e terminologias internacionais, como CIM-10 (ICD-10), LOINC e FHIR, o que facilita sua integração em fluxos de trabalho clínicos, relatórios estatísticos, sistemas de apoio à decisão clínica e pesquisa científica. Está presente em mais de 80 países, incluindo Portugal.

É utilizada em:
• Registos clínicos eletrónicos (EHRs)
• Padrões de interoperabilidade (ex. HL7 FHIR)
• Sistemas de saúde nacionais (como o NHS do Reino Unido)
• Relatórios clínicos e dados de saúde pública


Contribuição nos cuidados de saúde

• Facilitação da troca de informação clínica entre sistemas, instituições e países, promovendo a continuidade e a segurança dos cuidados de saúde
• Registos mais completos e normalizados
• Redução de erros clínicos por ambiguidade
• Apoio à investigação com dados estruturados
• Eficiência organizacional na codificação e faturação


Exemplos práticos de aplicação

Exemplo 1 – Diagnóstico codificado

• Paciente com diagnóstico de asma ligeira persistente
• Código SNOMED CT: 426979002
• Termo: Mild persistent asthma

Exemplo 2 – Alerta clínico

• Paciente com alergia a penicilina
• Código SNOMED CT: 91936005
• Sistema deteta interação ao prescrever amoxicilina e emite alerta

Exemplo 3 – Interoperabilidade entre sistemas

• Hospital português exporta dados em SNOMED CT via HL7 FHIR
• Hospital francês interpreta os dados corretamente pela mesma codificação


Referências

1. SNOMED International, About SNOMED CT. [Online]. Available: https://www.snomed.org/what-is-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025].
2. SNOMED International, SNOMED CT Document Library. [Online]. Available: https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOC. [Accessed: 28-Jun-2025].
3. World Health Organization, WHO explores collaboration with SNOMED International for linkage between ICD-11 and SNOMED CT, Oct. 2024. [Online]. Available:
https://www.who.int/news/item/22-10-2024-who-explores-collaboration-with-snomed-international-for-linkage-between-icd-11-and-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025].
4. U.S. National Library of Medicine, SNOMED CT Overview. [Online]. Available: https://www.nlm.nih.gov/healthit/snomedct/index.html. [Accessed: 28-Jun-2025].
5. HL7 International, HL7 Standards and SNOMED CT. [Online]. Available: https://terminology.hl7.org/SNOMEDCT.html. [Accessed: 28-Jun-2025].


Ligações Externas

• Portal SNOMED CT
• Starter Guide – Introdução à terminologia
• Biblioteca SNOMED CT
• Guias de implementação
• Browser SNOMED CT – Navegador de códigos

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