SNOMED-CT: diferenças entre revisões

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{{Terminologias e Standards
<br>
|Designação Terminologia/Standard=SNOMED CT
=== Descrição ===
|Ano de Criação Terminologia/Standard=2002
<br>
|Entidade Criadora Terminologia/Standard=International Health Terminology Standards Development Organisation
A SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms) é uma terminologia clínica internacionalmente padronizada e abrangente, desenvolvida para representar conceitos clínicos de forma precisa, estruturada e computacionalmente legível. Seu principal objetivo é fornecer uma linguagem comum que facilite o registo, partilha, interpretação e reutilização de dados de saúde entre diferentes sistemas e profissionais, promovendo a interoperabilidade semântica. Esta terminologia é compreensível tanto por seres humanos quanto por sistemas computacionais, o que permite que informações clínicas sejam documentadas de forma consistente, compartilhadas com segurança e interpretadas corretamente independentemente do contexto, idioma ou tecnologia utilizada. Esta padronização é essencial para garantir continuidade do cuidado, qualidade da informação em saúde, apoio à decisão clínica, pesquisa científica e gestão em saúde pública. Com mais de 350.000 conceitos clínicos e uma estrutura ontológica robusta baseada em relações hierárquicas e lógica, cobre áreas como:
|Entidade Gestora Terminologia/Standard=International Health Terminology Standards Development Organisation
|Área(s) de Aplicação Terminologia/Standard=Termos Médicos, Registos Médicos
}}
====Descrição====
SNOMED CT a mais completa nomenclatura sistematizada de termos clínicos de medicina, internacional e multilingue, sendo a língua oficial o Inglês. É um recurso com conteúdo clínico abrangente e cientificamente validado. Permite uma representação consistente e processável nos [registos de saúde eletrónicos] e é estruturado para ser utilizado por outras normas internacionais. Nos sistemas de informação é usado para intercâmbio eletrónico de informação clinica e de saúde, sendo também o standard desejável nas especificações de interoperabilidade <ref> IHTSDO, “SNOMED CT.” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/snomed-ct. [Accessed: 10-Mar-2016].</ref>


Na atualidade é utilizado por mais de 50 países. O SNOMED CT é desenvolvido de forma colaborativa para garantir o acolhimento das diversas necessidades e expectativas dos médicos em todo o mundo e é aceite como uma língua global comum para os termos de saúde. Os pacientes e profissionais de saúde beneficiam de melhores registos de saúde, decisões clínicas e análise, conduzindo a uma maior qualidade, consistência e segurança na prestação de cuidados de saúde <ref> IHTSDO, “What is SNOMED CT?” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/what-is-snomed-ct. [Accessed: 03-Oct-2016].</ref>
• Diagnósticos <br>
Quando implementado em aplicações de software, SNOMED CT permite o registo da informação num processo clínico electrónico abarcando diversos contextos clínicos como sinais e sintomas no diagnóstico, mas também sociais e administrativos.. A linguagem usada é muito próxima da linguagem clínica natural de cada país, possibilitando captar os diferentes dialetos e idiomas usados pelos clínicos, garantindo um código único. A terminologia está organizada em conceitos, interrelacionáveis entre si, permitindo refinar e detalhar cada vez mais a informação clínica. Esta funcionalidade permite aumentar a riqueza e consequentemente a qualidade dos dados inseridos, promovendo a partilha e recolha eficazes da informação clínica <ref>IHTSDO, “SNOMED CT Starter Guide,” Snomed, no. July. pp. 1–56, 2014 <ref/>.
O SNOMED CT é propriedade da International Health Terminology Standards Development Organization (IHTSDO) uma organização internacional sem fins lucrativos, sediada em Copenhaga, na Dinamarca composta atualmente por 28 países e à qual Portugal pertence desde janeiro de 2014 <ref> CTC.PT, “SNOMED CT - CTC.PT - WIKI (Gestão de Conhecimento).” [Online]. Available: https://interop-pt.atlassian.net/wiki/display/CTCPT/SNOMED+CT. [Accessed: 10-Mar-2016] <ref/>, através dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS) <ref> “IHTSDO.” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/about-ihtsdo. [Accessed: 10-Mar-2016] <ref/>.


====História====
• Procedimentos <br>
SNOMED CT é um produto em constante crescimento e evolução que emergiu de duas origens. Em 1965, foi publicada a Systematized Nomenclature of Pathology (SNOP) pelo College of American Pathologists (CAP), para descrever a morfologia e anatomia. Em 1975, sob a liderança do Dr. Roger Cote, a CAP expandiu o SNOP para criar o SNOMED, Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms. A versão SNOMED II, publicada em 1979, foi a mais amplamente adotada. A maior expansão e revisão publicada em 1993 foi chamada de SNOMED Internacional, ou SNOMED 3.0. Em 2000, foi publicada pela CAP uma nova versão baseada em lógica com a colaboração da Kaiser Permanent chamada SNOMED RT [6].
Enquanto isso, os Read Codes, desenvolvidos originalmente no Reino Unido na década de 1980 pelo Dr. James Read, que evoluíram para Clinical Terms Version 3 (CTV3) no âmbito do National Health Service of United Kingdon [6].
Um projeto de três anos para fundir o CTV3 e SNOMED RT foi iniciado em setembro de 1998 sob a propriedade da CAP, resultando na primeira versão do SNOMED CT, lançado em Janeiro de 2002 [6].
Em 2007, a recém-formada IHTSDO adquiriu os direitos de propriedade intelectual para todas as versões do SNOMED. O produto resultante da fusão foi chamado SNOMED Clinical Terms, que foi encurtado para SNOMED CT e por isso a IHTSDO considera o SNOMED CT como o nome de uma marca e não um acrônimo [6].


===Referências===
• Sinais e sintomas <br>


<references/>
• Exames laboratoriais e de imagem <br>


[[Categoria:Terminologia Clínica]]
• Estruturas anatómicas <br>
 
• Medicamentos <br>
 
• Situações sociais e contextuais <br>
 
{| class="wikitable" style="background:#f2f2ff; float:right; margin-left:15px; width:300px"
|+ style="background:#ccccff; font-weight:bold;" | SNOMED CT
|-
| '''Nome''' || Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms
|-
| '''Sigla''' || SNOMED CT
|-
| '''Ano de Criação''' || 2002 (versão consolidada)
|-
| '''Entidade Gestora''' || SNOMED International
|-
| '''Tipo de Entidade''' || Organização internacional sem fins lucrativos
|-
| '''Área de Atuação''' || Codificação clínica, interoperabilidade, EHRs
|-
| '''Modelo Lógico''' || Description Logic (DL)
|-
| '''Formato de Distribuição''' || Release Format 2 (RF2)
|-
| '''Presença Global''' || Mais de 80 países
|-
| '''Usado em''' || EHRs, FHIR, sistemas de decisão clínica, SNS
|}
 
<br>
=== Origem e relevância ===
Teve origem no College of American Pathologists (CAP), evoluindo ao longo das décadas. Em 2002, foi consolidada como SNOMED CT pela fusão entre SNOMED RT e Read Codes (Clinical Terms V3). Desde 2007, está sob gestão da SNOMED International (anteriormente IHTSDO). A SNOMED CT foi criada para resolver problemas de inconsistência e ambiguidade na codificação clínica. Antes da sua existência, diferentes instituições e países usavam diferentes sistemas, dificultando a interoperabilidade e a análise de dados em saúde.
 
A SNOMED CT visa:<br>
 
• Padronizar a linguagem usada em registos clínicos <br>
• Facilitar a interoperabilidade entre sistemas <br>
• Melhorar a qualidade dos dados <br>
• Apoiar a decisão clínica e a investigação <br>
 
<br>
=== Entidade reguladora ===
A SNOMED CT é mantida pela SNOMED International, entidade que gere atualizações, normas técnicas e permite que países membros desenvolvam extensões nacionais.
 
<br>
=== Aspetos técnicos ===
 
• Componentes: conceitos, descrições, relações, refsets (conjunto de códigos para caso de uso específico) e mapeamentos <br>
• Modelo lógico: Description Logic (DL), para inferências automáticas <br>
• Distribuição: formato RF2, atualizações mensais <br>
• Pós-coordenação: combinação de conceitos para significados complexos <br>
 
<br>
=== Utilização da SNOMED CT ===
 
Esta terminologia é compatível com mapeamentos para outras classificações e terminologias internacionais, como CIM-10 (ICD-10), LOINC e FHIR, o que facilita sua integração em fluxos de trabalho clínicos, relatórios estatísticos, sistemas de apoio à decisão clínica e pesquisa científica. Está presente em mais de 80 países, incluindo Portugal.
 
É utilizada em: <br>
• Registos clínicos eletrónicos (EHRs) <br>
• Padrões de interoperabilidade (ex. HL7 FHIR) <br>
• Sistemas de saúde nacionais (como o NHS do Reino Unido) <br>
• Relatórios clínicos e dados de saúde pública <br>
 
<br>
=== Contribuição nos cuidados de saúde ===
 
• Facilitação da troca de informação clínica entre sistemas, instituições e países, promovendo a continuidade e a segurança dos cuidados de saúde <br>
• Registos mais completos e normalizados <br>
• Redução de erros clínicos por ambiguidade <br>
• Apoio à investigação com dados estruturados <br>
• Eficiência organizacional na codificação e faturação <br>
 
<br>
=== Exemplos práticos de aplicação ===
 
'''Exemplo 1 – Diagnóstico codificado'''
 
• Paciente com diagnóstico de asma ligeira persistente <br>
• Código SNOMED CT: 426979002 <br>
• Termo: Mild persistent asthma <br>
 
'''Exemplo 2 – Alerta clínico'''
 
• Paciente com alergia a penicilina <br>
• Código SNOMED CT: 91936005 <br>
• Sistema deteta interação ao prescrever amoxicilina e emite alerta
 
'''Exemplo 3 – Interoperabilidade entre sistemas'''
 
• Hospital português exporta dados em SNOMED CT via HL7 FHIR <br>
• Hospital francês interpreta os dados corretamente pela mesma codificação
 
<br>
=== Referências ===
 
1. SNOMED International, About SNOMED CT. [Online]. Available: https://www.snomed.org/what-is-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
2. SNOMED International, SNOMED CT Document Library. [Online]. Available: https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOC. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
3. World Health Organization, WHO explores collaboration with SNOMED International for linkage between ICD-11 and SNOMED CT, Oct. 2024. [Online]. Available: <br> https://www.who.int/news/item/22-10-2024-who-explores-collaboration-with-snomed-international-for-linkage-between-icd-11-and-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
4. U.S. National Library of Medicine, SNOMED CT Overview. [Online]. Available: https://www.nlm.nih.gov/healthit/snomedct/index.html. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
5. HL7 International, HL7 Standards and SNOMED CT. [Online]. Available: https://terminology.hl7.org/SNOMEDCT.html. [Accessed: 28-Jun-2025]. <br>
 
<br>
=== Ligações Externas ===
 
[https://www.snomed.org • Portal SNOMED CT] <br>
[https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOCSTART • Starter Guide – Introdução à terminologia] <br>
[https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOC • Biblioteca SNOMED CT] <br>
[https://www.implementation.snomed.org/ • Guias de implementação] <br>
[https://browser.ihtsdotools.org • Browser SNOMED CT – Navegador de códigos] <br>

Edição atual desde as 14h02min de 29 de junho de 2025


Descrição


A SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms) é uma terminologia clínica internacionalmente padronizada e abrangente, desenvolvida para representar conceitos clínicos de forma precisa, estruturada e computacionalmente legível. Seu principal objetivo é fornecer uma linguagem comum que facilite o registo, partilha, interpretação e reutilização de dados de saúde entre diferentes sistemas e profissionais, promovendo a interoperabilidade semântica. Esta terminologia é compreensível tanto por seres humanos quanto por sistemas computacionais, o que permite que informações clínicas sejam documentadas de forma consistente, compartilhadas com segurança e interpretadas corretamente independentemente do contexto, idioma ou tecnologia utilizada. Esta padronização é essencial para garantir continuidade do cuidado, qualidade da informação em saúde, apoio à decisão clínica, pesquisa científica e gestão em saúde pública. Com mais de 350.000 conceitos clínicos e uma estrutura ontológica robusta baseada em relações hierárquicas e lógica, cobre áreas como:

• Diagnósticos

• Procedimentos

• Sinais e sintomas

• Exames laboratoriais e de imagem

• Estruturas anatómicas

• Medicamentos

• Situações sociais e contextuais

SNOMED CT
Nome Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms
Sigla SNOMED CT
Ano de Criação 2002 (versão consolidada)
Entidade Gestora SNOMED International
Tipo de Entidade Organização internacional sem fins lucrativos
Área de Atuação Codificação clínica, interoperabilidade, EHRs
Modelo Lógico Description Logic (DL)
Formato de Distribuição Release Format 2 (RF2)
Presença Global Mais de 80 países
Usado em EHRs, FHIR, sistemas de decisão clínica, SNS


Origem e relevância

Teve origem no College of American Pathologists (CAP), evoluindo ao longo das décadas. Em 2002, foi consolidada como SNOMED CT pela fusão entre SNOMED RT e Read Codes (Clinical Terms V3). Desde 2007, está sob gestão da SNOMED International (anteriormente IHTSDO). A SNOMED CT foi criada para resolver problemas de inconsistência e ambiguidade na codificação clínica. Antes da sua existência, diferentes instituições e países usavam diferentes sistemas, dificultando a interoperabilidade e a análise de dados em saúde.

A SNOMED CT visa:

• Padronizar a linguagem usada em registos clínicos
• Facilitar a interoperabilidade entre sistemas
• Melhorar a qualidade dos dados
• Apoiar a decisão clínica e a investigação


Entidade reguladora

A SNOMED CT é mantida pela SNOMED International, entidade que gere atualizações, normas técnicas e permite que países membros desenvolvam extensões nacionais.


Aspetos técnicos

• Componentes: conceitos, descrições, relações, refsets (conjunto de códigos para caso de uso específico) e mapeamentos
• Modelo lógico: Description Logic (DL), para inferências automáticas
• Distribuição: formato RF2, atualizações mensais
• Pós-coordenação: combinação de conceitos para significados complexos


Utilização da SNOMED CT

Esta terminologia é compatível com mapeamentos para outras classificações e terminologias internacionais, como CIM-10 (ICD-10), LOINC e FHIR, o que facilita sua integração em fluxos de trabalho clínicos, relatórios estatísticos, sistemas de apoio à decisão clínica e pesquisa científica. Está presente em mais de 80 países, incluindo Portugal.

É utilizada em:
• Registos clínicos eletrónicos (EHRs)
• Padrões de interoperabilidade (ex. HL7 FHIR)
• Sistemas de saúde nacionais (como o NHS do Reino Unido)
• Relatórios clínicos e dados de saúde pública


Contribuição nos cuidados de saúde

• Facilitação da troca de informação clínica entre sistemas, instituições e países, promovendo a continuidade e a segurança dos cuidados de saúde
• Registos mais completos e normalizados
• Redução de erros clínicos por ambiguidade
• Apoio à investigação com dados estruturados
• Eficiência organizacional na codificação e faturação


Exemplos práticos de aplicação

Exemplo 1 – Diagnóstico codificado

• Paciente com diagnóstico de asma ligeira persistente
• Código SNOMED CT: 426979002
• Termo: Mild persistent asthma

Exemplo 2 – Alerta clínico

• Paciente com alergia a penicilina
• Código SNOMED CT: 91936005
• Sistema deteta interação ao prescrever amoxicilina e emite alerta

Exemplo 3 – Interoperabilidade entre sistemas

• Hospital português exporta dados em SNOMED CT via HL7 FHIR
• Hospital francês interpreta os dados corretamente pela mesma codificação


Referências

1. SNOMED International, About SNOMED CT. [Online]. Available: https://www.snomed.org/what-is-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025].
2. SNOMED International, SNOMED CT Document Library. [Online]. Available: https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOC. [Accessed: 28-Jun-2025].
3. World Health Organization, WHO explores collaboration with SNOMED International for linkage between ICD-11 and SNOMED CT, Oct. 2024. [Online]. Available:
https://www.who.int/news/item/22-10-2024-who-explores-collaboration-with-snomed-international-for-linkage-between-icd-11-and-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025].
4. U.S. National Library of Medicine, SNOMED CT Overview. [Online]. Available: https://www.nlm.nih.gov/healthit/snomedct/index.html. [Accessed: 28-Jun-2025].
5. HL7 International, HL7 Standards and SNOMED CT. [Online]. Available: https://terminology.hl7.org/SNOMEDCT.html. [Accessed: 28-Jun-2025].


Ligações Externas

• Portal SNOMED CT
• Starter Guide – Introdução à terminologia
• Biblioteca SNOMED CT
• Guias de implementação
• Browser SNOMED CT – Navegador de códigos

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