SNOMED-CT

Descrição

A SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms) é uma terminologia clínica internacionalmente padronizada e abrangente, desenvolvida para representar conceitos clínicos de forma precisa, estruturada e computacionalmente legível. Seu principal objetivo é fornecer uma linguagem comum que facilite o registo, partilha, interpretação e reutilização de dados de saúde entre diferentes sistemas e profissionais, promovendo a interoperabilidade semântica. Esta terminologia é compreensível tanto por seres humanos quanto por sistemas computacionais, o que permite que informações clínicas sejam documentadas de forma consistente, compartilhadas com segurança e interpretadas corretamente independentemente do contexto, idioma ou tecnologia utilizada. Esta padronização é essencial para garantir continuidade do cuidado, qualidade da informação em saúde, apoio à decisão clínica, pesquisa científica e gestão em saúde pública. Com mais de 350.000 conceitos clínicos e uma estrutura ontológica robusta baseada em relações hierárquicas e lógica, cobre áreas como:

• Diagnósticos

• Procedimentos

• Sinais e sintomas

• Exames laboratoriais e de imagem

• Estruturas anatómicas

• Medicamentos

• Situações sociais e contextuais

SNOMED CT

Nome	Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms
Sigla	SNOMED CT
Ano de Criação	2002 (versão consolidada)
Entidade Gestora	SNOMED International
Tipo de Entidade	Organização internacional sem fins lucrativos
Área de Atuação	Codificação clínica, interoperabilidade, EHRs
Modelo Lógico	Description Logic (DL)
Formato de Distribuição	Release Format 2 (RF2)
Presença Global	Mais de 80 países
Usado em	EHRs, FHIR, sistemas de decisão clínica, SNS

Origem e relevância

Teve origem no College of American Pathologists (CAP), evoluindo ao longo das décadas. Em 2002, foi consolidada como SNOMED CT pela fusão entre SNOMED RT e Read Codes (Clinical Terms V3). Desde 2007, está sob gestão da SNOMED International (anteriormente IHTSDO). A SNOMED CT foi criada para resolver problemas de inconsistência e ambiguidade na codificação clínica. Antes da sua existência, diferentes instituições e países usavam diferentes sistemas, dificultando a interoperabilidade e a análise de dados em saúde.

A SNOMED CT visa:

• Padronizar a linguagem usada em registos clínicos
• Facilitar a interoperabilidade entre sistemas
• Melhorar a qualidade dos dados
• Apoiar a decisão clínica e a investigação

Entidade reguladora

A SNOMED CT é mantida pela SNOMED International, entidade que gere atualizações, normas técnicas e permite que países membros desenvolvam extensões nacionais.

Aspetos técnicos

• Componentes: conceitos, descrições, relações, refsets (conjunto de códigos para caso de uso específico) e mapeamentos
• Modelo lógico: Description Logic (DL), para inferências automáticas
• Distribuição: formato RF2, atualizações mensais
• Pós-coordenação: combinação de conceitos para significados complexos

Utilização da SNOMED CT

Esta terminologia é compatível com mapeamentos para outras classificações e terminologias internacionais, como CIM-10 (ICD-10), LOINC e FHIR, o que facilita sua integração em fluxos de trabalho clínicos, relatórios estatísticos, sistemas de apoio à decisão clínica e pesquisa científica. Está presente em mais de 80 países, incluindo Portugal.

É utilizada em:
• Registos clínicos eletrónicos (EHRs)
• Padrões de interoperabilidade (ex. HL7 FHIR)
• Sistemas de saúde nacionais (como o NHS do Reino Unido)
• Relatórios clínicos e dados de saúde pública

Contribuição nos cuidados de saúde

• Facilitação da troca de informação clínica entre sistemas, instituições e países, promovendo a continuidade e a segurança dos cuidados de saúde
• Registos mais completos e normalizados
• Redução de erros clínicos por ambiguidade
• Apoio à investigação com dados estruturados
• Eficiência organizacional na codificação e faturação

Exemplos práticos de aplicação

Exemplo 1 – Diagnóstico codificado

• Paciente com diagnóstico de asma ligeira persistente
• Código SNOMED CT: 426979002
• Termo: Mild persistent asthma

Exemplo 2 – Alerta clínico

• Paciente com alergia a penicilina
• Código SNOMED CT: 91936005
• Sistema deteta interação ao prescrever amoxicilina e emite alerta

Exemplo 3 – Interoperabilidade entre sistemas

• Hospital português exporta dados em SNOMED CT via HL7 FHIR
• Hospital francês interpreta os dados corretamente pela mesma codificação

Referências

1. SNOMED International, About SNOMED CT. [Online]. Available: https://www.snomed.org/what-is-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025].
2. SNOMED International, SNOMED CT Document Library. [Online]. Available: https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOC. [Accessed: 28-Jun-2025].
3. World Health Organization, WHO explores collaboration with SNOMED International for linkage between ICD-11 and SNOMED CT, Oct. 2024. [Online]. Available:
https://www.who.int/news/item/22-10-2024-who-explores-collaboration-with-snomed-international-for-linkage-between-icd-11-and-snomed-ct. [Accessed: 28-Jun-2025].
4. U.S. National Library of Medicine, SNOMED CT Overview. [Online]. Available: https://www.nlm.nih.gov/healthit/snomedct/index.html. [Accessed: 28-Jun-2025].
5. HL7 International, HL7 Standards and SNOMED CT. [Online]. Available: https://terminology.hl7.org/SNOMEDCT.html. [Accessed: 28-Jun-2025].

Ligações Externas

• Portal SNOMED CT
• Starter Guide – Introdução à terminologia
• Biblioteca SNOMED CT
• Guias de implementação
• Browser SNOMED CT – Navegador de códigos