SNOMED-CT: diferenças entre revisões

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{{Terminologias e Standards
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|Designação Terminologia/Standard=Systematized Nomenclature of Medicine, Clinical Terms
|Designação Terminologia/Standard=SNOMED CT
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====Descrição====
====Descrição====
A SNOMED CT é uma nomenclatura multiaxial com mais de 357 mil conceitos, 957 mil descritores ou sinónimos (em inglês) e 1,37 milhões de relacionamentos, utilizando-se de 18 eixos para definir e descrever um conceito (Coonan 2004).


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SNOMED CT a mais completa nomenclatura sistematizada de termos clínicos de medicina, internacional e multilingue, sendo a língua oficial o Inglês. É um recurso com conteúdo clínico abrangente e cientificamente validado. Permite uma representação consistente e processável no Registo de Saúde Eletrónico ([[RSE]]) e é estruturado para ser utilizado por outras normas internacionais. Nos sistemas de informação é usado para intercâmbio eletrónico de informação clinica e de saúde, sendo também o standard desejável nas especificações de interoperabilidade <ref> IHTSDO, “SNOMED CT.” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/snomed-ct. [Accessed: 10-Mar-2016].</ref>
Na atualidade é utilizado por mais de 50 países. O SNOMED CT é desenvolvido de forma colaborativa para garantir o acolhimento das diversas necessidades e expectativas dos médicos em todo o mundo e é aceite como uma língua global comum para os termos de saúde. Os pacientes e profissionais de saúde beneficiam de melhores registos de saúde, decisões clínicas e análise, conduzindo a uma maior qualidade, consistência e segurança na prestação de cuidados de saúde <ref> IHTSDO, “What is SNOMED CT?” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/what-is-snomed-ct. [Accessed: 03-Oct-2016].</ref>
Quando implementado em aplicações de software, SNOMED CT permite o registo da informação num processo clínico electrónico abarcando diversos contextos clínicos como sinais e sintomas no diagnóstico, mas também sociais e administrativos.. A linguagem usada é muito próxima da linguagem clínica natural de cada país, possibilitando captar os diferentes dialetos e idiomas usados pelos clínicos, garantindo um código único. A terminologia está organizada em conceitos, interrelacionáveis entre si, permitindo refinar e detalhar cada vez mais a informação clínica. Esta funcionalidade permite aumentar a riqueza e consequentemente a qualidade dos dados inseridos, promovendo a partilha e recolha eficazes da informação clínica <ref>IHTSDO, “SNOMED CT Starter Guide,” Snomed, no. July. pp. 1–56, 2014 </ref>.
O SNOMED CT é propriedade da International Health Terminology Standards Development Organization ([[IHTSDO]]) uma organização internacional sem fins lucrativos, sediada em Copenhaga, na Dinamarca composta atualmente por 28 países e à qual Portugal pertence desde janeiro de 2014 <ref> CTC.PT, “SNOMED CT - CTC.PT - WIKI (Gestão de Conhecimento).” [Online]. Available: https://interop-pt.atlassian.net/wiki/display/CTCPT/SNOMED+CT. [Accessed: 10-Mar-2016] </ref>, através dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde ([[SPMS]]) <ref> “IHTSDO.” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/about-ihtsdo. [Accessed: 10-Mar-2016] </ref>.
====História====


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A SNOMED CT é considerada a mais abrangente terminologia clínica em saúde multi-idioma. <p> A cada ano, mortes e acometimentos evitáveis ocorrem devido à comunicação pobre entre agentes de saúde, ou porque agentes ocupados esquecem ou deixam de seguir seus próprios critérios de melhores práticas. A disseminação de uma terminologia clínica para uso dos sistemas de informação em saúde globais pode trazer uma importante contribuição no sentido de melhorar a qualidade e a segurança do atendimento em saúde (IHTSDO 2013).
SNOMED CT é um produto em constante crescimento e evolução que emergiu de duas origens. Em 1965, foi publicada a Systematized Nomenclature of Pathology ([[SNOP]]) pelo College of American Pathologists ([[CAP]]), para descrever a morfologia e anatomia. Em 1975, sob a liderança do Dr. Roger Cote, a CAP expandiu o SNOP para criar o [[SNOMED]], Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms. A versão [[SNOMED II]], publicada em 1979, foi a mais amplamente adotada. A maior expansão e revisão publicada em 1993 foi chamada de SNOMED Internacional, ou SNOMED 3.0. Em 2000, foi publicada pela CAP uma nova versão baseada em lógica com a colaboração da Kaiser Permanent chamada [[SNOMED RT]] <ref name “historia” > IHTSDO, “History of SNOMED CT.” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/what-is-snomed-ct/history-of-snomed-ct. [Accessed: 10-Mar-2016]. </ref>.
Enquanto isso, os [[Read Codes]], desenvolvidos originalmente no Reino Unido na década de 1980 pelo Dr. James Read, que evoluíram para Clinical Terms Version 3 ([[CTV3]]) no âmbito do National Health Service of United Kingdon <ref name “historia”/>.


Um projeto de três anos para fundir o CTV3 e SNOMED RT foi iniciado em setembro de 1998 sob a propriedade da CAP, resultando na primeira versão do SNOMED CT, lançado em Janeiro de 2002 <ref name “historia”/>.
Em 2007, a recém-formada IHTSDO adquiriu os direitos de propriedade intelectual para todas as versões do SNOMED. O produto resultante da fusão foi chamado SNOMED Clinical Terms, que foi encurtado para SNOMED CT e por isso a IHTSDO considera o SNOMED CT como o nome de uma marca e não um acrônimo <ref name “historia”/>.


==== Referências ====


A SNOMED CT é uma terminologia clínica para cuidados em saúde, que pode complementar outros padrões internacionais, e um recurso de conteúdo compreensível e validado cientificamente. Foi criada pela junção da SNOMED RT (Reference Terminology) com os Termos Clínicos Versão 3, numa base de dados única obedecendo ao mapeamento de conceitos e descrição de termos originais. Entretanto, esta base de dados foi refinada por meio da adição de novos conceitos, modelagem das relações individuais entre os conceitos e revisão de sua estrutura hierárquica. Para facilitar a usabilidade foram adicionadas novas características, tais como, subgrupos, qualificadores e mapeamento para outros sistemas de codificação (Wang, Sable, Spackman 2002).
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<p>
Esta terminilogia tem por objetivo contribuir para a melhoria dos cuidados do paciente por meio de suporte ao desenvolvimento de sistemas que possam registar os dados de forma precisa e prover apoio à decisão para os provedores de cuidados em saúde. Em última análise, os pacientes beneficiarão pelo uso da SNOMED CT ao ter as suas informações descritas de forma mais clara e registadas de forma mais precisa, construindo e facilitando a comunicação e interoperabilidade no compartilhamento de registos eletrónicos de saúde, e também por criar sistemas que suportam a tomada de decisão.


<references/>




[[Categoria:Terminologia Clínica]]
[[Categoria:Terminologia Clínica]]

Edição atual desde as 09h03min de 14 de abril de 2016

SNOMED-CT
Designação SNOMED CT
Sigla
Ano de Criação 2002
Entidade Criadora International Health Terminology Standards Development Organisation
Entidade Gestora International Health Terminology Standards Development Organisation
Versão Atual
Área(s) de Aplicação Termos Médicos, Registos Médicos


Descrição


SNOMED CT a mais completa nomenclatura sistematizada de termos clínicos de medicina, internacional e multilingue, sendo a língua oficial o Inglês. É um recurso com conteúdo clínico abrangente e cientificamente validado. Permite uma representação consistente e processável no Registo de Saúde Eletrónico (RSE) e é estruturado para ser utilizado por outras normas internacionais. Nos sistemas de informação é usado para intercâmbio eletrónico de informação clinica e de saúde, sendo também o standard desejável nas especificações de interoperabilidade [1]

Na atualidade é utilizado por mais de 50 países. O SNOMED CT é desenvolvido de forma colaborativa para garantir o acolhimento das diversas necessidades e expectativas dos médicos em todo o mundo e é aceite como uma língua global comum para os termos de saúde. Os pacientes e profissionais de saúde beneficiam de melhores registos de saúde, decisões clínicas e análise, conduzindo a uma maior qualidade, consistência e segurança na prestação de cuidados de saúde [2]

Quando implementado em aplicações de software, SNOMED CT permite o registo da informação num processo clínico electrónico abarcando diversos contextos clínicos como sinais e sintomas no diagnóstico, mas também sociais e administrativos.. A linguagem usada é muito próxima da linguagem clínica natural de cada país, possibilitando captar os diferentes dialetos e idiomas usados pelos clínicos, garantindo um código único. A terminologia está organizada em conceitos, interrelacionáveis entre si, permitindo refinar e detalhar cada vez mais a informação clínica. Esta funcionalidade permite aumentar a riqueza e consequentemente a qualidade dos dados inseridos, promovendo a partilha e recolha eficazes da informação clínica [3].

O SNOMED CT é propriedade da International Health Terminology Standards Development Organization (IHTSDO) uma organização internacional sem fins lucrativos, sediada em Copenhaga, na Dinamarca composta atualmente por 28 países e à qual Portugal pertence desde janeiro de 2014 [4], através dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS) [5].

História


SNOMED CT é um produto em constante crescimento e evolução que emergiu de duas origens. Em 1965, foi publicada a Systematized Nomenclature of Pathology (SNOP) pelo College of American Pathologists (CAP), para descrever a morfologia e anatomia. Em 1975, sob a liderança do Dr. Roger Cote, a CAP expandiu o SNOP para criar o SNOMED, Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms. A versão SNOMED II, publicada em 1979, foi a mais amplamente adotada. A maior expansão e revisão publicada em 1993 foi chamada de SNOMED Internacional, ou SNOMED 3.0. Em 2000, foi publicada pela CAP uma nova versão baseada em lógica com a colaboração da Kaiser Permanent chamada SNOMED RT [6].

Enquanto isso, os Read Codes, desenvolvidos originalmente no Reino Unido na década de 1980 pelo Dr. James Read, que evoluíram para Clinical Terms Version 3 (CTV3) no âmbito do National Health Service of United Kingdon Erro de citação: Elemento de abertura <ref> está mal formado ou tem um nome inválido.

Um projeto de três anos para fundir o CTV3 e SNOMED RT foi iniciado em setembro de 1998 sob a propriedade da CAP, resultando na primeira versão do SNOMED CT, lançado em Janeiro de 2002 Erro de citação: Elemento de abertura <ref> está mal formado ou tem um nome inválido.

Em 2007, a recém-formada IHTSDO adquiriu os direitos de propriedade intelectual para todas as versões do SNOMED. O produto resultante da fusão foi chamado SNOMED Clinical Terms, que foi encurtado para SNOMED CT e por isso a IHTSDO considera o SNOMED CT como o nome de uma marca e não um acrônimo Erro de citação: Elemento de abertura <ref> está mal formado ou tem um nome inválido.

Referências


  1. IHTSDO, “SNOMED CT.” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/snomed-ct. [Accessed: 10-Mar-2016].
  2. IHTSDO, “What is SNOMED CT?” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/what-is-snomed-ct. [Accessed: 03-Oct-2016].
  3. IHTSDO, “SNOMED CT Starter Guide,” Snomed, no. July. pp. 1–56, 2014
  4. CTC.PT, “SNOMED CT - CTC.PT - WIKI (Gestão de Conhecimento).” [Online]. Available: https://interop-pt.atlassian.net/wiki/display/CTCPT/SNOMED+CT. [Accessed: 10-Mar-2016]
  5. “IHTSDO.” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/about-ihtsdo. [Accessed: 10-Mar-2016]
  6. IHTSDO, “History of SNOMED CT.” [Online]. Available: http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/what-is-snomed-ct/history-of-snomed-ct. [Accessed: 10-Mar-2016].