Prescrição Eletrônica: diferenças entre revisões
Sem resumo de edição |
Sem resumo de edição |
||
| (Há 54 edições intermédias do mesmo utilizador que não estão a ser apresentadas) | |||
| Linha 1: | Linha 1: | ||
{{Terminologias e Standards | |||
|Designação Terminologia/Standard=Prescrição Eletrônica | |||
|Sigla da Terminologia/Standard= | |||
|Ano de Criação Terminologia/Standard=1980s | |||
|Entidade Criadora Terminologia/Standard= | |||
|Versão atual Terminologia/Standard= | |||
|Área(s) de Aplicação Terminologia/Standard=informatica em saude | |||
}} | |||
---- | |||
[[Ficheiro:prescricao eletronica.jpg|500px]] | |||
==Prescrição Eletrônica== | |||
===-Notas=== | |||
---- | |||
==='''- Introdução'''=== | |||
A prescrição medica é parte fundamental da assistência e é aonde o médico, após fazer uma avaliação clínica e laboratorial, toma a decisão sobre o caminho terapêutico a ser adotado. | |||
A prescrição medica é parte fundamental da assistência e é aonde o médico, após fazer uma avaliação clínica e laboratorial toma a decisão sobre o caminho terapêutico a ser adotado. | |||
Ela deve conter: | Ela deve conter: | ||
| Linha 29: | Linha 26: | ||
*registro | *registro | ||
*data | *data | ||
*nome | *nome dos medicamentos | ||
*dosagem | *dosagem | ||
*via de administração | *via de administração | ||
*frequência | *frequência | ||
*horário de administração | *horário de administração | ||
*assinatura do médico | *exames | ||
*dietas | |||
*nutrição | |||
*assinatura do médico | |||
A partir da prescrição, a farmácia disponibiliza os medicamentos para a enfermagem que é a encarregada de levar aos pacientes a medicação e os cuidados prescritos. | A partir da prescrição, a farmácia disponibiliza os medicamentos para a enfermagem que é a encarregada de levar aos pacientes a medicação e os cuidados prescritos. | ||
A prescrição pode ser feita de forma verbal, manual ou eletrônica. | A prescrição pode ser feita de forma verbal, manual ou eletrônica. | ||
A prescrição eletrônica se utiliza | A prescrição eletrônica é parte do prontuário eletrônico do paciente (PEP) e se utiliza de um sistema computadorizado de digitação, usando um modelo de disposição de dados. ela pode ser desde sistemas estruturados (com sistemas de alertas para alergias ou interações medicamentosas) até sistemas mais simples com somente a digitação feita pelo médico. | ||
A literatura mostra que a prescrição é sujeita a erros que podem comprometer o tratamento e as vezes até ameaçar a vida dos pacientes. | A literatura mostra que a prescrição manuscrita é sujeita a erros frequentes que podem comprometer o tratamento e as vezes até ameaçar a vida dos pacientes. | ||
Com a introdução dos sistemas de tecnologia de informação em saúde, que incluem a prescrição eletrônica, alguns trabalhos já demonstraram uma grande melhora na qualidade da assistência e diminuição importantes de erros que ameaçam o paciente sendo uma das tentativas mais importantes e efetivas para prevenção dos erros de medicação | Com a introdução dos sistemas de tecnologia de informação em saúde, que incluem a prescrição eletrônica, alguns trabalhos já demonstraram uma grande melhora na qualidade da assistência e diminuição importantes de erros que ameaçam o paciente sendo uma das tentativas mais importantes e efetivas para prevenção dos erros de medicação. Em um trabalho ,feito nos Estados Unidos, foi constatado a diminuição de erros em até 66%. | ||
A utilização do prontuário e da prescrição eletrônica tem crescido em todo o mundo e em alguns países como Portugal a grande maioria dos serviços de saúde seja a nível hospitalar ou em clinicas de assistência já utilizam a prescrição eletrônica. | |||
A utilização do prontuário e da prescrição eletrônica tem crescido em todo o mundo. | ---- | ||
''' | ==='''- Vantagens dos sistemas eletrônicos'''=== | ||
São inúmeras as vantagens da prescrição eletrônica | São inúmeras as vantagens da prescrição eletrônica. | ||
*Eliminam os problemas de identificação e de rasuras com a escrita manual; | *Eliminam os problemas de identificação e de rasuras com a escrita manual; | ||
*Aumenta a segurança da assistência ao paciente; | |||
*Maior rapidez de chegada à farmácia; | *Maior rapidez de chegada à farmácia; | ||
*Menor risco de confusão com medicamentos de nomes parecidos; | *Menor risco de confusão com medicamentos de nomes parecidos; | ||
| Linha 57: | Linha 58: | ||
*Identificam mais facilmente o prescritor; | *Identificam mais facilmente o prescritor; | ||
*Capazes de evitar erros de especificação, como os zeros complementares; | *Capazes de evitar erros de especificação, como os zeros complementares; | ||
*Disponíveis para imediata análise de dados | *Disponíveis para imediata análise de dados; | ||
*Disponíveis e apropriados para treinamento e educação; | *Disponíveis e apropriados para treinamento e educação; | ||
*Facilita a integração de dados clínicos e administrativos possibilitando redução de custos; | |||
---- | |||
''' | ==='''- Desvantagens'''=== | ||
*Informações digitadas de forma incorreta; | *Informações digitadas de forma incorreta; | ||
| Linha 66: | Linha 69: | ||
*Alterações nas prescrições realizadas manualmente; | *Alterações nas prescrições realizadas manualmente; | ||
*Perda de dinamismo em situações de emergência; | *Perda de dinamismo em situações de emergência; | ||
*Repetição de prescrições de dias anteriores sem revisão; | *Repetição de prescrições de dias anteriores sem revisão; | ||
*Falta de agilidade em casos de urgências. | *Falta de agilidade em casos de urgências. | ||
*Custo do sistema informatizado | *Custo do sistema informatizado | ||
---- | |||
''' | ==='''- Desafios'''=== | ||
*Disponibilização de sistema eletrônicos de prescrição nos serviços públicos e particulares. | *Disponibilização de sistema eletrônicos de prescrição nos serviços públicos e particulares. | ||
| Linha 77: | Linha 80: | ||
*Conscientização dos profissionais de saúde com consequente diminuição da resistência a implantação dos prontuários eletrônicos. | *Conscientização dos profissionais de saúde com consequente diminuição da resistência a implantação dos prontuários eletrônicos. | ||
*Elaboração de sistemas estruturados com sistema de alertas sobre alergias medicamentosas, doses incorretas e interação de drogas. | *Elaboração de sistemas estruturados com sistema de alertas sobre alergias medicamentosas, doses incorretas e interação de drogas. | ||
*Assegurar que os usuários dos sistemas sejam treinados adequadamente | *Assegurar que os usuários dos sistemas sejam treinados adequadamente. | ||
*Diminuição dos erros comuns a prescrição eletrônica como copiar prescrição do dia anterior sem a correta atualização( | *Diminuição dos erros comuns a prescrição eletrônica como copiar prescrição do dia anterior sem a correta atualização. | ||
---- | |||
==='''- referencias bibliograficas'''=== | |||
[1-]Fayaz-Bakhsh A and Khezri S. The impact of computerized physician order entry on medicaction error prevention. Int J Cin Pharm 2014;36:1097-1098 | |||
[2-] Brown CL,Reygate K, Slee A eta al. A literature review of the training offered to qualified prescribers to use electronic prescribing systems: why is it so important? Int J Pharm Pract. 2016 Aug 4. doi: 10.1111/ijpp.12296. [Epub ahead of print] | |||
[3-]Caneo PK and Rondina JM. Prontuario eletrônico do paciente: conhecendo as experiencias de sua implantação. | |||
[4-]Pazin-Filho A, Frezza G, Matsuno AK et al. Principios da prescricao medica hospitalar para estudantes de medicina. Medicina (Ribeirão Preto) 2013;46(2):183-94 | |||
[5-]Gimenes FRE, Miasso AI, Lyra Junior DP, Grou CR. Prescrição Eletrônica como fator contribuinte para segurança de | |||
pacientes hospitalizados. Pharmacy Practice 2006; (1): 13-17. | |||
[6-]Kierkegaard P.E-Prescription across Europe.Health Technol. 2013;(3):205–219. | |||
Edição atual desde as 22h12min de 10 de outubro de 2016
| Prescrição Eletrônica | |
|---|---|
| Designação | Prescrição Eletrônica |
| Sigla | |
| Ano de Criação | 1980s |
| Entidade Criadora | |
| Entidade Gestora | |
| Versão Atual | |
| Área(s) de Aplicação | informatica em saude |
Prescrição Eletrônica
-Notas
- Introdução
A prescrição medica é parte fundamental da assistência e é aonde o médico, após fazer uma avaliação clínica e laboratorial, toma a decisão sobre o caminho terapêutico a ser adotado.
Ela deve conter:
- nome do paciente
- registro
- data
- nome dos medicamentos
- dosagem
- via de administração
- frequência
- horário de administração
- exames
- dietas
- nutrição
- assinatura do médico
A partir da prescrição, a farmácia disponibiliza os medicamentos para a enfermagem que é a encarregada de levar aos pacientes a medicação e os cuidados prescritos.
A prescrição pode ser feita de forma verbal, manual ou eletrônica.
A prescrição eletrônica é parte do prontuário eletrônico do paciente (PEP) e se utiliza de um sistema computadorizado de digitação, usando um modelo de disposição de dados. ela pode ser desde sistemas estruturados (com sistemas de alertas para alergias ou interações medicamentosas) até sistemas mais simples com somente a digitação feita pelo médico.
A literatura mostra que a prescrição manuscrita é sujeita a erros frequentes que podem comprometer o tratamento e as vezes até ameaçar a vida dos pacientes. Com a introdução dos sistemas de tecnologia de informação em saúde, que incluem a prescrição eletrônica, alguns trabalhos já demonstraram uma grande melhora na qualidade da assistência e diminuição importantes de erros que ameaçam o paciente sendo uma das tentativas mais importantes e efetivas para prevenção dos erros de medicação. Em um trabalho ,feito nos Estados Unidos, foi constatado a diminuição de erros em até 66%. A utilização do prontuário e da prescrição eletrônica tem crescido em todo o mundo e em alguns países como Portugal a grande maioria dos serviços de saúde seja a nível hospitalar ou em clinicas de assistência já utilizam a prescrição eletrônica.
- Vantagens dos sistemas eletrônicos
São inúmeras as vantagens da prescrição eletrônica.
- Eliminam os problemas de identificação e de rasuras com a escrita manual;
- Aumenta a segurança da assistência ao paciente;
- Maior rapidez de chegada à farmácia;
- Menor risco de confusão com medicamentos de nomes parecidos;
- Mais facilmente integrados a sistemas de registros médicos e de suporte à decisão;
- Menor risco de erros causados pelos procedimentos usados em farmácia;
- Facilmente ligados a alertas de reação alérgica medicamentosa;
- Identificam mais facilmente o prescritor;
- Capazes de evitar erros de especificação, como os zeros complementares;
- Disponíveis para imediata análise de dados;
- Disponíveis e apropriados para treinamento e educação;
- Facilita a integração de dados clínicos e administrativos possibilitando redução de custos;
- Desvantagens
- Informações digitadas de forma incorreta;
- Dependência do sistema eletrônico;
- Alterações nas prescrições realizadas manualmente;
- Perda de dinamismo em situações de emergência;
- Repetição de prescrições de dias anteriores sem revisão;
- Falta de agilidade em casos de urgências.
- Custo do sistema informatizado
- Desafios
- Disponibilização de sistema eletrônicos de prescrição nos serviços públicos e particulares.
- Sistemas de fácil utilização.
- Conscientização dos profissionais de saúde com consequente diminuição da resistência a implantação dos prontuários eletrônicos.
- Elaboração de sistemas estruturados com sistema de alertas sobre alergias medicamentosas, doses incorretas e interação de drogas.
- Assegurar que os usuários dos sistemas sejam treinados adequadamente.
- Diminuição dos erros comuns a prescrição eletrônica como copiar prescrição do dia anterior sem a correta atualização.
- referencias bibliograficas
[1-]Fayaz-Bakhsh A and Khezri S. The impact of computerized physician order entry on medicaction error prevention. Int J Cin Pharm 2014;36:1097-1098
[2-] Brown CL,Reygate K, Slee A eta al. A literature review of the training offered to qualified prescribers to use electronic prescribing systems: why is it so important? Int J Pharm Pract. 2016 Aug 4. doi: 10.1111/ijpp.12296. [Epub ahead of print]
[3-]Caneo PK and Rondina JM. Prontuario eletrônico do paciente: conhecendo as experiencias de sua implantação.
[4-]Pazin-Filho A, Frezza G, Matsuno AK et al. Principios da prescricao medica hospitalar para estudantes de medicina. Medicina (Ribeirão Preto) 2013;46(2):183-94
[5-]Gimenes FRE, Miasso AI, Lyra Junior DP, Grou CR. Prescrição Eletrônica como fator contribuinte para segurança de pacientes hospitalizados. Pharmacy Practice 2006; (1): 13-17.
[6-]Kierkegaard P.E-Prescription across Europe.Health Technol. 2013;(3):205–219.
