Prescrição Eletrônica

Prescrição Eletrônica
Designação	Prescrição Eletrônica
Sigla
Ano de Criação	1980s
Entidade Criadora
Entidade Gestora
Versão Atual
Área(s) de Aplicação	informatica em saude

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Prescrição Eletrônica

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- Introdução

A prescrição medica é parte fundamental da assistência e é aonde o médico, após fazer uma avaliação clínica e laboratorial, toma a decisão sobre o caminho terapêutico a ser adotado.

Ela deve conter:

• nome do paciente
• registro
• data
• nome dos medicamentos
• dosagem
• via de administração
• frequência
• horário de administração
• exames
• dietas
• nutrição
• assinatura do médico

A partir da prescrição, a farmácia disponibiliza os medicamentos para a enfermagem que é a encarregada de levar aos pacientes a medicação e os cuidados prescritos.

A prescrição pode ser feita de forma verbal, manual ou eletrônica.

A prescrição eletrônica é parte do prontuário eletrônico do paciente (PEP) e se utiliza de um sistema computadorizado de digitação, usando um modelo de disposição de dados. ela pode ser desde sistemas estruturados (com sistemas de alertas para alergias ou interações medicamentosas) até sistemas mais simples com somente a digitação feita pelo médico.

A literatura mostra que a prescrição manuscrita é sujeita a erros frequentes que podem comprometer o tratamento e as vezes até ameaçar a vida dos pacientes. Com a introdução dos sistemas de tecnologia de informação em saúde, que incluem a prescrição eletrônica, alguns trabalhos já demonstraram uma grande melhora na qualidade da assistência e diminuição importantes de erros que ameaçam o paciente sendo uma das tentativas mais importantes e efetivas para prevenção dos erros de medicação. Em um trabalho ,feito nos Estados Unidos, foi constatado a diminuição de erros em até 66%. A utilização do prontuário e da prescrição eletrônica tem crescido em todo o mundo e em alguns países como Portugal a grande maioria dos serviços de saúde seja a nível hospitalar ou em clinicas de assistência já utilizam a prescrição eletrônica.

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- Vantagens dos sistemas eletrônicos

São inúmeras as vantagens da prescrição eletrônica.

• Eliminam os problemas de identificação e de rasuras com a escrita manual;
• Aumenta a segurança da assistência ao paciente;
• Maior rapidez de chegada à farmácia;
• Menor risco de confusão com medicamentos de nomes parecidos;
• Mais facilmente integrados a sistemas de registros médicos e de suporte à decisão;
• Menor risco de erros causados pelos procedimentos usados em farmácia;
• Facilmente ligados a alertas de reação alérgica medicamentosa;
• Identificam mais facilmente o prescritor;
• Capazes de evitar erros de especificação, como os zeros complementares;
• Disponíveis para imediata análise de dados;
• Disponíveis e apropriados para treinamento e educação;
• Facilita a integração de dados clínicos e administrativos possibilitando redução de custos;

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- Desvantagens

• Informações digitadas de forma incorreta;
• Dependência do sistema eletrônico;
• Alterações nas prescrições realizadas manualmente;
• Perda de dinamismo em situações de emergência;
• Repetição de prescrições de dias anteriores sem revisão;
• Falta de agilidade em casos de urgências.
• Custo do sistema informatizado

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- Desafios

• Disponibilização de sistema eletrônicos de prescrição nos serviços públicos e particulares.
• Sistemas de fácil utilização.
• Conscientização dos profissionais de saúde com consequente diminuição da resistência a implantação dos prontuários eletrônicos.
• Elaboração de sistemas estruturados com sistema de alertas sobre alergias medicamentosas, doses incorretas e interação de drogas.
• Assegurar que os usuários dos sistemas sejam treinados adequadamente.
• Diminuição dos erros comuns a prescrição eletrônica como copiar prescrição do dia anterior sem a correta atualização.

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- referencias bibliograficas

[1-]Fayaz-Bakhsh A and Khezri S. The impact of computerized physician order entry on medicaction error prevention. Int J Cin Pharm 2014;36:1097-1098

[2-] Brown CL,Reygate K, Slee A eta al. A literature review of the training offered to qualified prescribers to use electronic prescribing systems: why is it so important? Int J Pharm Pract. 2016 Aug 4. doi: 10.1111/ijpp.12296. [Epub ahead of print]

[3-]Caneo PK and Rondina JM. Prontuario eletrônico do paciente: conhecendo as experiencias de sua implantação.

[4-]Pazin-Filho A, Frezza G, Matsuno AK et al. Principios da prescricao medica hospitalar para estudantes de medicina. Medicina (Ribeirão Preto) 2013;46(2):183-94

[5-]Gimenes FRE, Miasso AI, Lyra Junior DP, Grou CR. Prescrição Eletrônica como fator contribuinte para segurança de pacientes hospitalizados. Pharmacy Practice 2006; (1): 13-17.

[6-]Kierkegaard P.E-Prescription across Europe.Health Technol. 2013;(3):205–219.