Centro Hospitalar do Médio Ave

Centro Hospitalar do Médio Ave
Localização	Porto, Portugal
Fundação	28 de Fevereiro de 2007
Sistema de Saúde	Serviço Nacional de Saúde
Tipo	Entidade Pública Empresarial
Unidades	Hospital Conde de São Bento – Santo Tirso Hospital S. João de Deus – Vila Nova de Famalicão
Especialidades	Diversas
Site	http://www.chma.pt

Introdução

O Centro Hospitalar do Médio Ave, E.P.E. (CHMA) foi criado pelo Decreto-Lei n.º 50-A/2007 de 28 de Fevereiro e classificado pelo Ministério da Saúde pela Portaria nº82/2014 como Centro Hospitalar do Grupo I, segundo a natureza das suas responsabilidades e o quadro das valências efetivamente exercidas. Possui o número de identificação de pessoa coletiva 508 093 937 e tem sede em Santo Tirso.

O CHMA, E.P.E. constitui um Estabelecimento Público do Serviço Nacional de Saúde, criado a 28 de fevereiro de 2007, de natureza empresarial, sendo uma Pessoa Coletiva dotada de autonomia administrativa, financeira e patrimonial, e resulta da fusão do Hospital Conde de São Bento, da Unidade de Santo Tirso, e do Hospital São João de Deus, da Unidade de Vila Nova de Famalicão. O CHMA, E.P.E. serve as populações dos concelhos de Famalicão, Santo Tirso e Trofa, com aproximadamente 250 mil habitantes. Ao nível dos cuidados primários os três Municípios são servidos pelo Agrupamento de Centros de Saúde Ave – Famalicão e Agrupamento de Centros de Saúde Grande Porto I – Santo Tirso / Trofa.

A lotação praticada no CHMA, E.P.E., em 1 de Março de 2007 (data da sua constituição), era de 309 camas, das quais 115 UST e 194 na UF . Desde a sua criação. a lotação praticada tem vindo a ser reduzida na sequência da reorganização de serviços, efetuada no âmbito de opções internas e em linha com as opções estratégicas do Ministério da Saúde (MS), dispondo em 2016 de 276 camas. De acordo com a Norma nº 025/2013, atingir uma cultura de segurança requer uma compreensão dos valores, crenças e normas sobre o que é importante numa organização e que atitudes e comportamentos relacionados com a segurança do doente são esperados ou apropriados . Esta é uma das ferramentas que permite avaliar a necessidade e a eficiência de um sistema de informação, pois contribui para a melhoria dos aspetos organizacionais identificados. No CHMA, E.P.E. existem planos de contingência e redundância para a maioria dos sistemas, nunca colocando em causa a continuidade dos serviços. Contudo existem outros que devido à sua complexidade (requer intervenção externa), custos de aquisição e de manutenção, não têm atualmente possibilidade de garantir do ponto de vista tecnológico a sua continuidade .

Visão

Contribuir para ampliar e melhorar a acessibilidade das pessoas aos serviços do CHMA, E.P.E. e otimizar a utilização dos recursos existentes, através de um atendimento de qualidade, em tempo útil, com eficiência e humanidade no quadro dos recursos disponíveis e das capacidades instaladas. Apostar no desenvolvimento de parcerias sinérgicas e articulação com outros serviços de saúde, sociais e de ensino tornando o CHMA, E.P.E. uma instituição de referência nacional e internacional ao nível da prestação de cuidados e da investigação .

Missão

O CHMA, E.P.E. tem como missão prestar cuidados de saúde a toda a população, de forma integrada, através de uma rede de serviços de fácil acesso, com uma eficiência técnica e social de elevado nível, que permita a obtenção de ganhos em saúde. Colabora, ainda, no desenvolvimento dos programas de saúde de âmbito regional e ou nacional, promovidos pela tutela ou entidades parceiras.

Valores

• rigor;
• transparência na governação;
• inovação;
• qualidade;
• responsabilidade social;
• responsabilidade ambiental;
• performance;
• equidade.

Unidades

• Unidade Hospitalar de Famalicão (UF)
• Unidade Hospitalar de Santo Tirso (UST)

Serviços

Figura 2: Serviços disponiveis do CHMA

Organização

Figura 3: Organograma do CHMA

Estratégia de inovação tecnologia

• Migração contínua dos sistemas obsoletos para novas versões com novas funcionalidades que deem resposta às necessidades sentidas pelos profissionais;
• Procura contínua de projetos que possam de uma forma clara potenciar e facilitar os cuidados prestados ao utente.

Neste contexto, encaixam-se projetos tecnológicos do âmbito clinico, administrativos ou de gestão de topo.

Objetivos nacionais

• Universalização do processo clinico eletrónico;
• 100% prescrição eletrónica intra e extra-hospitalar;
• Migração do email institucional para a cloud do SNS, integrando o piloto gerido pelo SPMS;
• Utilização universal da PDS e disponibilização de dados de saúde.

Métodos

A pesquisa do trabalho realizou-se junto da instituição hospitalar, via presencial, e-mail e por telefone e junto de sites institucionais da Administração Central dos Serviços de Saúde (ACSS), Direção-Geral da Saúde (DGS), Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS), Instituto dos Mercados Públicos, do Imobiliário e da Construção (IMPIC) e da própria unidade de saúde hospitalar. Posteriormente direcionamos a pesquisa web em função do software-fornecedor.

Na plataforma de pesquisa de contractos públicos online, através da pesquisa com número de Identificação Fiscal (NIF) da entidade hospitalar pública, a 9 de Fevereiro de 2018 obteve-se um total de 168 contractos e, sendo que, 3 eram referentes a software/aplicações/SI (iPortalDoc, ST+i – Gestão de Imobilizado, IAmetrics). No entanto, no dia 26 de abril de 2018, a mesma pesquisa já contempla 206 contratos, sendo que se identificam mais 5 sistemas de informação ou equipamentos de recolha de informação médica (PACS e RIS, Warpcom, Sometom Emotion 16 e Essenta DR). Outra fonte de informação utilizada foi através de entrevista aberta com a Responsável do Serviço de Sistemas de Informação e Comunicação do CHMA, E.P.E., sediado na UF.

Resultados

Tabela 1: Lista de Contratos de SI no CHMA

Nome do SI	Tipo de Sistema	Objetivo do Contrato	Entidade Ajudicatária (Nome, NIF)	Preço Contratual	Data de Celebração do contrato
SONHO	Sistemas Admission/Discharge/Tansfer (ADT)	Sistema Integrado de Informação Hospitalar	SPMS (509540716)	NI	NI
SClinico	Sistema Clínico - Registos Clínicos Eletrónicos	Manutenção do Sistema de Registo Electrónico na Urgência e Triagem	SPMS (509540716)	NI	NI
iPortalDoc	Sistemas de Gestão de Recursos Humanos e Logística - Sistema de Gestão Documental	Aquisição de software de gestão documental	ADVISERPRO, LDA (513019642)	10.435,00 €	26 de agosto de 2015
Gestão de Imobilizado ST+I	Sistemas de Gestão de Recursos Humanos e Logística - Sistema de Gestão de Imobilizado	Aquisição de um Software de Gestão de Imobilizado	ST+I, Serviço Técnicos de Informática, UNIPESSOAL, LDA (502246995)	8.250 € + taxa anual de 1.875 €	21 de julho de 2015
SIGLIC	Documentação clínica - Registos Clínicos Eletrónicos	Gestão da Lista de Inscritos para Cirurgia - Sistema de informação de suporte ao SIGIC	SPMS (509540716)	297.345,88 €	NI
WebGDH	Sistema de Gestão de Serviços	Gestão clínica da área administrativa-financeira	SPMS (509540716)	21.000,00 €	2015
IAmetrics	Sistema de Gestão de Serviços	Aquisição de um software de benchmarking	Iasist Portugal Consultadoria Na Area da Saude Unipessoal Lda (508052971)	21.000,00 €	17 de março de 2015
PDS	Documentação clínica - Registos Clínicos Eletrónicos	Plataforma de Dados em Saúde	SPMS (509540716)	NI	NI
Alert P1-CTH	Documentação clínica - Registos Clínicos Eletrónicos	Sistema de Interligação entre Cuidados Primários e Cuidados Hospitalares	Alert (50756745)	NI	NI
SICD	Sistema Administrativo e Financeiro - Sistema de Gestão de Serviços	Sistema de Informação Descentralizado de Contabilidade	SPMS (509540716)	NI	NI
Sistema de Informação Centralizado de Contabilidade (SICC)	Sistema Financeiro	Sistema de Gestão Centralizada de Contabilidade	SPMS (509540716)	NI	NI
Radiology Information System (RIS) / Picture Archiving and Communication Systems (PACS) / Hardware	Departamental de suporte	Manutenção de Sistema de informação de radiologia	ART CES Unipessoal, Lda (513270396)	69.950,00 € + IVA	22 de junho de 2016
Radiology Information System	Departamental de suporte	Aquisição de sistema de informação de radiologia	Byme - Information technology, Lda  (507790960)	NI	NI
SOMATOM EMOTION 16	hardware	Manutenção do Equipamento de TAC	Siemens Health, Lda (507925173)	22.682,00 €	5 de janeiro de 2018
ESSENTA DR	hardware	Manutenção de Equipamento de Imagiologia	PHILIPS Portuguesa SA (500216843)	11.208,00€	23 de janeiro de 2018
SIGA	Documentação clínica - Registos Clínicos Eletrónicos	Sistema Integrado de Gestão de Acesso	SPMS (509540716)	NI	NI
SICA	Documentação clínica - Registos Clínicos Eletrónicos	Sistema de Informação de Contratualização e Acompanhamento para a ARS e ACSS	SPMS (509540716)	NI	NI
MaxProRH / Paperless	Sistemas de Gestão de Recursos Humanos	Planeamento e gestão de equipas	SISQUAL (502772298)	NI	NI
	Sistema de Gestão das Comunicações	Aquisição de serviços de manutenção para a plataforma de comunicações de voz	WARPCOM SERVICES S.A. (505134195)	6.465,00 €	12 de julho de 2017
Her+	Sistema de Gestão de Risco	Sistema de notificações de riscos ou situações adversas	RISI - Recursos, Ideias e Soluções Informáticas, Lda. (503754803)	NI	NI
Hugs	Sistemas de Controlo de Segurança e Visitas	Soluções Integradas de Segurança	SAFESIS-João Lago-Engenharia e Sist. de Segurança,Lda (506240711)	NI	NI
GestVIDI	Sistema de Gestão de Visitas	Manutenção do Sistema de controlo de entrada de visitas	Digitalparts, Lda (513951431)	NI	2011
HS-Sibas	Departamental de suporte - Sistema de laboratório	Sistema de banco de sangue	Glintt - Healthcare Solutions, S.A. (502479418)	NI	NI
HS-SisLab	Departamental de suporte - Sistema de laboratório	Sistema de laboratório	Glintt - Healthcare Solutions, S.A. (502479418)	NI	NI
e-Results	Departamental de suporte - Sistema de Farmácia	Sistema de informação de resultados laboratoriais	Glintt - Healthcare Solutions, S.A. (502479418)	NI	NI
HS-SGICM	Departamental de suporte - Sistema de Farmácia	Sistema de Gestão Integrado do Circuito do Medicamento - Regime de Ambulatório	Glintt - Healthcare Solutions, S.A. (502479418)	NI	NI
HS-Extração	Departamental de suporte - Sistema de Farmácia	Extração de dados ACSS	Glintt - Healthcare Solutions, S.A. (502479418)	NI	NI
DOCbase / DOCGastro	Sistemas clinico/departamental - Sistema do Serviço de Gastroenterologia	Solução de gestão clínica	MOBILWAVE- Tecnologias de Informação, S.A. (506929183)	NI	NI
Astraia gmbh	Sistema de Apoio à Decisão	Apoio ao diagnóstico pré-natal e ginecologia	ASTRIMED- Informática e Tecnologia Médica, LDA. (507007867)	NI	NI
Prescrição Eletrónica Médica (PEM)	Documentação clínica - Registos Clínicos Eletrónicos	Prescrição Eletronica Médica	SPMS (509540716)	NI	NI
RON	Documentação clínica - Registos Clínicos Eletrónicos	Registo Oncológico Nacional	SPMS (509540716)	NI	NI
GestCare CCI / PICC	Documentação clínica - Registos Clínicos Eletrónicos	Processo de referenciação para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI)	Care4IT - Consultoria em Tecnologias de Informação, Lda. (505959224)	NI	NI
GPR-SNS	Sistema de Gestão de Serviços	Plataforma de Gestão e Partilha de recursos no SNS	SPMS (509540716)	NI	NI
SGES	Sistema de Gestão de Serviços	Sistema de Gestão de Entidades de Saúde	SPMS (509540716)	NI	NI

NI - Não identificado

Discussão

Os SI são uma ferramenta primordial na gestão da informação em Saúde. A informação é um elemento fundamental de que dependem os processos de decisão, pelo que precisa de ter qualidade, estar correta, íntegra e ser disponibilizada no momento exato para tomar melhores decisões, e conseguir serviços de maior qualidade. A situação portuguesa relativamente aos SI em Saúde não apresenta apenas um sistema de base populacional, que demonstre resultados de saúde e responda às necessidades de informação do Sistema de Saúde (SS) e dos seus intervenientes .

A caracterização dos vários SI deveria ser uma realidade das unidades hospitalares e das entidades que fazem a sua gestão e integração. Contudo, pela dificuldade sentida na recolha e disponibilidade deste tipo de informação, a caracterização dos SI em cada instituição não é uma informação formalizada a nível nacional, apesar de ser um assunto de obrigatoriedade no Contrato-programa celebrado entre ACSS e Entidade Hospitalar . No entanto, Alves (2010), citado por , concluiu que cerca de 50% dos hospitais portugueses encontram-se no estadio III de evolução da maturidade dos SI, segundo a International Data Corporation (IDC), mas essa evolução foi rápida e continua em expansão. O que se constata com as várias recolhas de informação sobre os SI em utilização no CHMA, E.P.E. é que existem vários sistemas em utilização, distribuídos de igual forma nas duas unidades, mas parcamente disponíveis nas fontes públicas de pesquisa, que só disponibilizam alguns contratos de SI entre 2011 e 2018.

Pode concluir-se que mesmo sem autonomia na decisão de SI, as instituições hospitalares ainda direcionam uma grande fatia do seu orçamento para a aquisição e manutenção dos SI, que é uma estratégia das organizações de saúde para poderem estar na corrida para a competitividade neste ecossistema da informação. No entanto, ainda existe um longo caminho a percorrer para atingir em plenitude os benefícios dos SI.

Bibliografia