SClinico
| SClinico | |
|---|---|
| Sigla | |
| Designação | SClinico |
| Data de Lançamento | 2013/09/25 |
| Entidade Criadora | Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, EPE |
| Entidade Gestora | Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, EPE |
| Versão Atual | |
| Requisitos Técnicos | |
| Tipo de Licenciamento | |
| Arquitetura | Cliente-Servidor |
| Sistema Operativo | |
| Especialidade Médica | Todas |
| Utilizadores Principais | Médicos e Enfermeiros |
| Função | Registo clínico eletrónico dos cuidados de saúde primários e secundários |
Descrição breve do sistema
O SClínico® é o sistema informático desenvolvido pelos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS) para as instituições do Serviço Nacional de Saúde. A sua criação, em 2013, permitiu a agregação dos 2 sistemas previamente existentes: o Sistema de Apoio ao Médico (SAM) e o Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem (SAPE).[1]
O SClínico® dispõe atualmente de duas versões, o SClínico Hospitalar que se encontra instalado em mais de 50 Centros Hospitalares, Misericórdias e Institutos e que funciona com a base de dados "Sonho V2". Por sua vez, o SClínico Cuidados de Saúde Primários está presente em mais de 300 unidades funcionais, principalmente na região norte do país e funciona sob a base de dados "Sonho-CSP". A vantagem da existência destas duas versões consiste na melhor adaptação do layout gráfico e do método de colheita de dados ao tipo de trabalho de cada profissional de saúde.[1]
O sistema de base de dados de ambas as versões é gerido em Oracle. A nível hospitalar a base de dados utilizada atualmente é a Sonho V2. Nos cuidados de saúde primários a base de dados está a ser alterada do SINUS para o “Sonho-CSP”, devido a tecnologia obsoleta da primeira.[2]
O desenvolvimento do SClínico® pelo Ministério da Saúde tem como objetivo principal a uniformização do registo clínico eletrónico, de forma a normalizar a informação clínica recolhida nas várias instituições de saúde.[1]
Lançamento
O lançamento do SClínico® decorreu no dia 25 de setembro de 2013, no Auditório do Hospital Pediátrico de Coimbra. Teve como principais inovações a integração do SAM e do SAPE num único software, a redimensão do ecrã (evoluindo de 88x660 para uma resolução máximo de 982x594) e alteração do layout.
Contudo, a estrutura principal de cada ecrã, bem como as funcionalidades existentes não sofreram qualquer alteração. Na nova versão as cores predominantes são o azul e o cinzento. Outras novidades na apresentação foram a possibilidade da nota de alta integrada com a informação médica e de enfermagem, a adição das funcionalidades e-Boletim e Plataforma de Dados em Saúde e a integração dos sistemas Prescrição Médica Eletrónica (PEM), Prescrição de Cuidados Respiratórios Domiciliários (PCRD) e Sistema de Informação de Acompanhamento dos Doentes com HIV/Sida (SI-VIDA).[3]
SClinico Hospitalar
A versão SClínico Hospitalar conta com vários módulos de forma a adaptar-se aos diversos tipos de especialidades e organizações dentro de cada hospital. Alguns módulos já existiam na versão SAM[4]:
- Urgência
- Consulta Externa
- Internamento
- Bloco Operatório
- Hospital de Dia
- Clínico Electrónico
A introdução do SClínico permitiu a adição de mais alguns módulos:
- Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (MCDT’s)
- Cirurgia Segura
- Nascimento/e-Boletim
- Triagem (Triagem Manchester)
- Impressões/Listagens
- Administração de sistema
O módulo de urgência foi reformulado, surgindo uma nova versão (Módulo de urgência SClínico) no dia 1 de Abril de 2014. O primeiro hospital em que foi instalado foi no Centro Hospitalar do Médio Ave, permitindo a integração da informação entre os Serviços de Urgência de Famalicão e de Santo Tirso. Este sistema permite realizar todos os procedimentos referentes à urgência, desde a admissão até a alta, efetuando a recolha de informação sobre hora e local de atendimento, especialidades e profissionais envolvidos e de atos prescritos e realizados.[5]
SClínico Cuidados de Saúde Primários
O SClinico Cuidados de Saúde Primários foi lançado no início de 2014. Integrou o SAM e o SAPE dos cuidados primários num sistema único e apresentou como principais novidades o sistema de entrada único para todos os perfis, a reformulação do layout e o redimensionamento do ecrã. Tem como finalidade o registo da informação decorrente dos vários tipos de consulta dos diferentes profissionais num único software, de forma a integrar a informação clínica de cada utente.[6]
O registo médico na aplicação é realizado no menu SOAP, no qual o profissional de saúde pode executar o registo da sua consulta através do método Registo Médico Orientado por Problemas. Desta forma, o médico elabora uma lista de problemas (codificada em ICPC-2) e regista cada consulta num ecrã organizado em 4 campos: S, O, A e P.[7]
| Campo do ecrã de consulta | Definição |
|---|---|
| S (Subjetivo) | Queixa
atual – Aquilo que o doente refere |
| O (Objetivo) | Achados do exame objetivo e os resultados relevantes dos
exames auxiliares de diagnóstico |
| A (Avaliação) | Diagnósticos
e/ou hipóteses diagnósticas |
| P (Plano) | Terapêutica
proposta, atitudes tomadas, exames auxiliares de diagnóstico solicitados e medidas educativas programadas |
É de salientar que em relação a versão do SAM foram acrescentados menus para referenciação hospitalar e alergias.
Referências Bibliográficas
- ↑ 1,0 1,1 1,2 SPMS E.P.E., “SClínico.” [Online]. Available: http://spms.min-saude.pt/product/sclinico/. [Accessed: 17-Apr-2016].
- ↑ SPMS E.P.E., “SONHO – CSP - Sistema Administrativo para os Cuidados de Saúde Primários.” [Online]. Available: http://spms.min-saude.pt/product/sonho-csp/. [Accessed: 17-Apr-2016].
- ↑ SPMS E.P.E., “Apresentação do SClínico em Coimbra.” [Online]. Available: http://spms.min-saude.pt/2013/09/apresentacao-do-sclinico-em-coimbra-2/. [Accessed: 17-Apr-2016].
- ↑ M. D. L. Cardoso, “Auditoria a um Sistema de Informação Hospitalar - SAM,” pp. 1–126, 2010.
- ↑ SPMS E.P.E., “SClínico já tem novo módulo de urgência a funcionar.” [Online]. Available: http://spms.min-saude.pt/2014/04/sclinico-ja-tem-novo-modulo-de-urgencia-a-funcionar/. [Accessed: 17-Apr-2016].
- ↑ SPMS E.P.E., “Centros de Saúde recebem SClínico no início de janeiro.” [Online]. Available: http://spms.min-saude.pt/2013/12/centros-de-saude-recebem-sclinico-no-inicio-de-janeiro/. [Accessed: 17-Apr-2016].
- ↑ R. T. Caeiro, “Registos Clínicos em Medicina Familiar.” pp. 1–48, 1991.
