Centro Hospitalar Lisboa Central

Centro Hospitalar Lisboa Central
Sigla	CHLC
Designação	Centro Hospitalar Lisboa Central
Data de Lançamento	1994
Entidade Criadora	Instituto de Engenharia de Sistemas e Computadores (INESC), Serviço de Informática da Saúde (SIS)
Entidade Gestora	Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS), EPE
Versão Atual	V1 e V2
Requisitos Técnicos	Oracle 7.3.4, OracleForms3 (actualmente na versão 11), OracleReports2, PL/SQL (Oracle’s procedural language extension to SQL)
Tipo de Licenciamento	Software proprietário(V1 e V2), mas são necessárias licenças ORACLE para execução do software em cada instalação.)
Arquitetura	Cliente-Servidor
Sistema Operativo	Unix HP UX, Unix Solaris BD
Especialidade Médica	ADT
Utilizadores Principais	Serviços Administrativos
Função	Administração Hospitalar

1. Introdução

O Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE (CHLC) é actualmente composto por 6 hospitais e conta com 44 especialidades. O actual modelo organizativo foi instaurado em 28/02/2007, através do Decreto-lei 50-A/ 2007, juntando o Centro Hospitalar de Lisboa - Zona Central (Hospitais de S. José e Hospital de Santo António dos Capuchos) e os Hospitais de Santa Marta e de D. Estefânia. Em 23/02/2012, pelo Decreto-Lei nº44/2012 deu-se a integração do Hospital de Curry Cabral EPE e da Maternidade Dr. Alfredo da Costa.

Considerando o formato a abrangência de serviços e composição por hospitais até há poucos anos independentes, antecipa-se a existência de um sistema de informação em saúde (SIS) complexo. O objectivo deste trabalho é o levantamento e caracterização dos sistemas em uso.

1.1. Unidades

• Hospital Curry Cabral
• Hospital Dona Estefânia
• Hospital Santa Marta
• Hospital Santo António dos Capuchos
• Hospital São José
• Maternidade Dr. Alfredo da Costa

1.2. Organograma

Figura 1 - Organograma do Centro Hospitalar Lisboa Central

2. Métodos

Pesquisa inicial de contratos de SIS do CHLC na plataforma “base: contratos públicos online” e informação sobre SIS em documentos oficiais do CHLC. Reunião presencial com o Dr. António Lourenço, director do gabinete de informática do CHLC, seguido adicional sobre as plataformas recolhidas. Foi posteriormente solicitada informação em falta, por email, tendo sido indicado que o pedido deveria ser remetido para o Concelho de Administração do CHLC, que ainda aguardamos.

Pedido de informação, por email, aos fornecedores dos SIS em uso no CHLC.

Pesquisa adicional na plataforma “base”, documentos oficiais e no Google.

3. Resultados

O CHLC usa uma combinação de várias aplicações fornecidas pela SPMS e outras fornecidas por entidades privadas. Para além dos SIS, existem várias outras plataformas em uso no hospital, essenciais para assegurar aspectos relacionados com a logística e gestão da instituição, que não serão focadas neste relatório. A Figura 2 representa o modo como as diferentes aplicações se articulam.

Figura 2 - SIS e aplicações de logística e administração em uso no CHLC em 2016

Quadro I – Plataformas públicas em uso no CHPL

Sistemas de Informação

Nome	Tipo de Sistema	Serviço/Especialidade	Data de início de contrato	Fornecedor	Valor de aquisição	Fonte
SONHO	Admission Discharge and Transfer (ADT)	-	N/A	SPMS	N/A
SClínico Hospitalar	Internamento, consulta, enfermagem	Todas	N/A	SPMS	N/A
GID - Gestão Integrada do Doente	Internamento, consulta, enfermagem	Nefrologia, urologia	N/A	SPMS	N/A
SI.VIDA- Controlo do HIV / SIDA	Infecciologia, Medicina Interna	Nefrologia, urologia	N/A	SPMS	N/A
PEM – Prescrição Eletrónica Médica	Prescrição	Todas	N/A	SPMS	N/A
PEM – Prescrição Eletrónica Médica	Prescrição	Todas	N/A	SPMS	N/A
SICO - Sistemas de Informação dos Certificados de Óbito	Internamento, consulta	Todas	N/A	SPMS	N/A
SINAVE	Internamento, consulta	Todas	N/A	SPMS	N/A
PDS – Plataforma de Dados da Saúde	Internamento, consulta, enfermagem	Todas	N/A	SPMS	N/A
ALERT P1	Consulta	Todas	N/A	ALERT	N/A
SIMH – Sistema de Informação para Morbilidade Hospitalar	Financiamento	-	N/A	SPMS	N/A
SICA – Sistema de Informação de Contratualização e Acompanhamento	Financiamento	-	N/A	SPMS	N/A
SIGLIC - Gestão da Lista de Inscritos para Cirurgia	Logística	-	N/A	SPMS	N/A

Quadro II – Plataformas privadas em uso no CHPL [2, 3, 4]

Sistemas de Informação

Nome	Tipo de Sistema	Serviço/Especialidade	Data de início de contrato	Fornecedor	Valor de aquisição	Fonte
Radio	Picture Archiving Communication System (PACS)	Imagiologia, Neurofisiologia		Glintt	309.757,87 €
MCDT eResults	LIS	Todas		Glint	309.757,87 €
AnaPat	LIS	Anatomia patológica / todas		Glint	309.757,87 €

Quadro III – Plataformas em uso no CHPL desenvolvidas pela instituição [2, 3, 4]

Sistemas de Informação

Nome	Tipo de Sistema	Serviço/Especialidade	Data de início de contrato	Fornecedor	Valor de aquisição	Fonte
Radio	Picture Archiving Communication System (PACS)	Imagiologia, Neurofisiologia		Glintt	309.757,87 €

4. Discussão

Existe um número muito elevado de aplicações informáticas em uso no CHLC para suportar a prática clínica e vários aspectos relacionados com a gestão, entre as quais figuram plataformas da SPMS, plataformas fornecidas por prestadores privados e várias plataformas desenvolvidas internamente para colmatar necessidades específicas. O SONHO parece figurar como elemento fulcral que garante a interoperabilidade entre as diferentes aplicações em uso, sendo que várias obedecem ao standard HL-7.

A informação sobre aspectos técnicos das aplicações é escassamente discriminada pelos fornecedores de modo na maioria dos casos. Vários dos pedidos de informação por email não obtiveram resposta.

A informação sobre os grupos profissionais e serviços clínicos que utilizam os sistemas é apenas em parte discriminada em documentos oficiais da instituição.

Através da plataforma base, foi-nos possível obter informação sobre as entidades prestadoras de serviços e custos de licenciamento e manutenção das aplicações privadas em uso, mas não para as plataformas públicas ou desenvolvidas in-house. Muitas destas plataformas foram adquiridas pelos vários hospitais antes da sua integração no centro hospitalar, antes da implementação da plataforma base, motivos que podem justificar o facto de a informação sobre data e custo de aquisição não figurar nesta. Aguardamos ainda resposta ao pedido de informação ao Concelho de Administração do CHLC.

5. Conclusões

A prática de cuidados de saúde a nível hospitalar é complexa e exige habitualmente o recurso a SIS compostos por um elevado número de aplicações. O CHLC congrega 6 hospitais e um número elevado de especialidades clínicas, o que poderá justificar, em parte, o elevado número de aplicações em uso.

A informação sobre estes sistemas, quer no que se refere a aspectos técnicos, contratuais e utilização efectiva são ainda, apesar da existência de plataformas como o “base”, pouco transparentes e difíceis de analisar e comparar.

Consideramos que o levantamento e divulgação, de um modo estruturado, poderia melhorar o conhecimento das necessidades dos serviços e especialidades hospitalares, soluções em uso, e melhorar a adequação dos SIS, optimizando a gestão de recursos humanos e reduzindo os custos de aquisição e manutenção destes sistemas.

6. Bibliografia

http://spms.min-saude.pt/product/sonho/
http://spms.min-saude.pt/product/sclinicohospitalar/
http://gid.min-saude.pt/contactos/index.php
http://spms.min-saude.pt/product/sivida/
http://spms.min-saude.pt/product/pem/
http://spms.min-saude.pt/product/pem/
http://spms.min-saude.pt/product/sico-sistemas-de-informacao-dos-certificados-de-obito/
http://spms.min-saude.pt/product/sinave/
http://spms.min-saude.pt/2013/11/pds-plataforma-de-dados-da-saude/
http://org-www.alert-online.com/pt/news/company/alert-p1-adoptado-a-nivel-nacional
http://spms.min-saude.pt/product/simh/
http://spms.min-saude.pt/product/sica/
http://spms.min-saude.pt/product/siglic/

Links Externos

• Portal de: Centro Hospitalar Lisboa Central

Sistemas de Informação
SONHO	Cuidados Hospitalares e Primários	ADT	N/A	SINUS
	Cuidados Primários	N/A		SPMS	ALERT P1