Centro Hospitalar Lisboa Central

Centro Hospitalar Lisboa Central
Sigla	CHLC
Designação	Centro Hospitalar Lisboa Central
Data de Lançamento
Entidade Criadora
Entidade Gestora
Versão Atual
Requisitos Técnicos
Tipo de Licenciamento
Arquitetura
Sistema Operativo
Especialidade Médica
Utilizadores Principais
Função

1. Introdução

O Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE (CHLC) é actualmente composto por 6 hospitais e conta com 44 especialidades. O actual modelo organizativo foi instaurado em 28/02/2007, através do Decreto-lei 50-A/ 2007, juntando o Centro Hospitalar de Lisboa - Zona Central (Hospitais de S. José e Hospital de Santo António dos Capuchos) e os Hospitais de Santa Marta e de D. Estefânia. Em 23/02/2012, pelo Decreto-Lei nº44/2012 deu-se a integração do Hospital de Curry Cabral EPE e da Maternidade Dr. Alfredo da Costa.

Considerando o formato a abrangência de serviços e composição por hospitais até há poucos anos independentes, antecipa-se a existência de um sistema de informação em saúde (SIS) complexo. O objectivo deste trabalho é o levantamento e caracterização dos sistemas em uso.

1.1. Unidades

• Hospital Curry Cabral
• Hospital Dona Estefânia
• Hospital Santa Marta
• Hospital Santo António dos Capuchos
• Hospital São José
• Maternidade Dr. Alfredo da Costa

1.2. Organograma

Figura 1 - Organograma do Centro Hospitalar Lisboa Central

2. Métodos

Pesquisa inicial de contratos de SIS do CHLC na plataforma “base: contratos públicos online” e informação sobre SIS em documentos oficiais do CHLC. Reunião presencial com o Dr. António Lourenço, director do gabinete de informática do CHLC, seguido adicional sobre as plataformas recolhidas. Foi posteriormente solicitada informação em falta, por email, tendo sido indicado que o pedido deveria ser remetido para o Concelho de Administração do CHLC, que ainda aguardamos.

Pedido de informação, por email, aos fornecedores dos SIS em uso no CHLC.

Pesquisa adicional na plataforma “base”, documentos oficiais e no Google.

3. Resultados

O CHLC usa uma combinação de várias aplicações fornecidas pela SPMS e outras fornecidas por entidades privadas. Para além dos SIS, existem várias outras plataformas em uso no hospital, essenciais para assegurar aspectos relacionados com a logística e gestão da instituição, que não serão focadas neste relatório. A Figura 2 representa o modo como as diferentes aplicações se articulam.

Figura 2 - SIS e aplicações de logística e administração em uso no CHLC em 2016

Quadro I – Plataformas públicas em uso no CHPL

Sistemas de Informação

Nome	Tipo de Sistema	Serviço/Especialidade	Data de início de contrato	Fornecedor	Valor de aquisição	Fonte
SONHO	Admission Discharge and Transfer (ADT)	-	N/A	SPMS	N/A
SClínico Hospitalar	Internamento, consulta, enfermagem	Todas	N/A	SPMS	N/A
GID - Gestão Integrada do Doente	Internamento, consulta, enfermagem	Nefrologia, urologia	N/A	SPMS	N/A
SI.VIDA- Controlo do HIV / SIDA	Infecciologia, Medicina Interna	Nefrologia, urologia	N/A	SPMS	N/A
PEM – Prescrição Eletrónica Médica	Prescrição	Todas	N/A	SPMS	N/A
PEM – Prescrição Eletrónica Médica	Prescrição	Todas	N/A	SPMS	N/A
SICO - Sistemas de Informação dos Certificados de Óbito	Internamento, consulta	Todas	N/A	SPMS	N/A
SINAVE	Internamento, consulta	Todas	N/A	SPMS	N/A
PDS – Plataforma de Dados da Saúde	Internamento, consulta, enfermagem	Todas	N/A	SPMS	N/A
ALERT P1	Consulta	Todas	N/A	ALERT	N/A
SIMH – Sistema de Informação para Morbilidade Hospitalar	Financiamento	-	N/A	SPMS	N/A
SICA – Sistema de Informação de Contratualização e Acompanhamento	Financiamento	-	N/A	SPMS	N/A
SIGLIC - Gestão da Lista de Inscritos para Cirurgia	Logística	-	N/A	SPMS	N/A

Quadro II – Plataformas privadas em uso no CHPL [2, 3, 4]

Sistemas de Informação

Nome	Tipo de Sistema	Serviço/Especialidade	Data de início de contrato	Fornecedor	Valor de aquisição	Fonte
Radio	Picture Archiving Communication System (PACS)	Imagiologia, Neurofisiologia		Glintt	309.757,87 €
MCDT eResults	LIS	Todas		Glint	309.757,87 €
AnaPat	LIS	Anatomia patológica / todas		Glint	309.757,87 €

Quadro III – Plataformas em uso no CHPL desenvolvidas pela instituição [2, 3, 4]

Sistemas de Informação

Nome	Tipo de Sistema	Serviço/Especialidade	Data de início de contrato	Fornecedor	Valor de aquisição	Fonte
Radio	Picture Archiving Communication System (PACS)	Imagiologia, Neurofisiologia		Glintt	309.757,87 €

4. Discussão

Existe um número muito elevado de aplicações informáticas em uso no CHLC para suportar a prática clínica e vários aspectos relacionados com a gestão, entre as quais figuram plataformas da SPMS, plataformas fornecidas por prestadores privados e várias plataformas desenvolvidas internamente para colmatar necessidades específicas. O SONHO parece figurar como elemento fulcral que garante a interoperabilidade entre as diferentes aplicações em uso, sendo que várias obedecem ao standard HL-7.

A informação sobre aspectos técnicos das aplicações é escassamente discriminada pelos fornecedores de modo na maioria dos casos. Vários dos pedidos de informação por email não obtiveram resposta.

A informação sobre os grupos profissionais e serviços clínicos que utilizam os sistemas é apenas em parte discriminada em documentos oficiais da instituição.

Através da plataforma base, foi-nos possível obter informação sobre as entidades prestadoras de serviços e custos de licenciamento e manutenção das aplicações privadas em uso, mas não para as plataformas públicas ou desenvolvidas in-house. Muitas destas plataformas foram adquiridas pelos vários hospitais antes da sua integração no centro hospitalar, antes da implementação da plataforma base, motivos que podem justificar o facto de a informação sobre data e custo de aquisição não figurar nesta. Aguardamos ainda resposta ao pedido de informação ao Concelho de Administração do CHLC.

5. Conclusões

A prática de cuidados de saúde a nível hospitalar é complexa e exige habitualmente o recurso a SIS compostos por um elevado número de aplicações. O CHLC congrega 6 hospitais e um número elevado de especialidades clínicas, o que poderá justificar, em parte, o elevado número de aplicações em uso.

A informação sobre estes sistemas, quer no que se refere a aspectos técnicos, contratuais e utilização efectiva são ainda, apesar da existência de plataformas como o “base”, pouco transparentes e difíceis de analisar e comparar.

Consideramos que o levantamento e divulgação, de um modo estruturado, poderia melhorar o conhecimento das necessidades dos serviços e especialidades hospitalares, soluções em uso, e melhorar a adequação dos SIS, optimizando a gestão de recursos humanos e reduzindo os custos de aquisição e manutenção destes sistemas.

6. Bibliografia

http://spms.min-saude.pt/product/sonho/
http://spms.min-saude.pt/product/sclinicohospitalar/
http://gid.min-saude.pt/contactos/index.php
http://spms.min-saude.pt/product/sivida/
http://spms.min-saude.pt/product/pem/
http://spms.min-saude.pt/product/pem/
http://spms.min-saude.pt/product/sico-sistemas-de-informacao-dos-certificados-de-obito/
http://spms.min-saude.pt/product/sinave/
http://spms.min-saude.pt/2013/11/pds-plataforma-de-dados-da-saude/
http://org-www.alert-online.com/pt/news/company/alert-p1-adoptado-a-nivel-nacional
http://spms.min-saude.pt/product/simh/
http://spms.min-saude.pt/product/sica/
http://spms.min-saude.pt/product/siglic/

Links Externos

• Portal de: Centro Hospitalar Lisboa Central

Sistemas de Informação
SONHO	Cuidados Hospitalares e Primários	ADT	N/A	SINUS
	Cuidados Primários	N/A		SPMS	ALERT P1