Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental

Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental
Localização	Lisboa, Portugal
Fundação	29/12/2005
Sistema de Saúde	Serviço Nacional de Saúde
Tipo	Entidade Pública Empresarial
Unidades	Hospital Egas Monis Hospital Santa Cruz Hospital São Francisco Xavier
Especialidades	Diversas
Site	http://www.chlo.min-saude.pt/

Introdução

Missão

• O Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO) tem como missão a prestação de cuidados de saúde a todos os cidadãos no âmbito das responsabilidades e capacidades das unidades hospitalares que o integram, dando execução às definições de política de saúde a nível nacional e regional, aos planos estratégicos e às decisões superiormente aprovadas.

• O CHLO desenvolve ainda actividades complementares como as de ensino pré e pós-graduado, investigação e formação, submetendo-se à regulamentação de âmbito nacional que rege a matéria dos processos de ensino - aprendizagem no domínio da saúde, sem prejuízo da celebração de contratos para efeitos de organização interna, repartição de investimento e compensação dos encargos que forem estipulados.

Princípios e Valores

No desenvolvimento da sua actividade, o CHLO rege-se pelos seguintes princípios:

• Humanização e não discriminação;
• Respeito pela dignidade individual de cada doente;
• Promoção da saúde na comunidade;
• Actualização face aos avanços da investigação e da ciência;
• Excelência técnicoprofissional;
• Ética profissional;
• Promoção da multidisciplinaridade;
• Respeito pelo ambiente.

Objectivos Estratégicos

Na sua actuação, o CHLO pauta-se pela prossecução dos seguintes objectivos de natureza estratégica:

• Prestação de cuidados de saúde humanizados, de qualidade e em tempo oportuno;
• Aumento da eficiência e eficácia, num quadro de equilíbrio económico e financeiro sustentável;
• Desenvolvimento de áreas de diferenciação e de referência na prestação de cuidados de saúde;
• Implementação de projectos de prestação de cuidados de saúde em ambulatório e ao domicílio, para minimizar o impacto da hospitalização;
• Promoção da investigação e da formação profissional.

Unidades

Hospital Egas Moniz

Foi construído o primeiro pavilhão em 1925, intitulado Pavilhão de Macau, integrado no Hospital Colonial de Lisboa. Em 1948 com o aumento das instalações passou a ser designado Hospital do Ultramar, inaugurado em 1957. O hospital tinha como objetivo não só o tratamento dos doentes, mas também, em colaboração com o Instituto de Medicina Tropical, a investigação e ensino pós-graduado em doenças tropicais e infecciosas. Na década de 60, para responder às inúmeras solicitações, é novamente ampliado e em 1975 passa a ser designado Hospital de Egas Moniz, por nesse ano decorrer o centenário do Prof. Egas Moniz.

Serviços

• Apoio ao Internamento
• Consulta Externa
• Consulta do Viajante
• Urgência de Otorrinolaringologia
• Urgência de Oftalmologia
• Cirurgia Ambulatória
• Serviço Social
• Hospital de Dia

Hospital Santa Cruz

Iniciou a sua atividade em 23 de abril de 1980, o projeto pretendia colmatar as carências que se faziam sentir em Portugal nas áreas de cardiologia (médica e cirúrgica) e de nefrologia. Entre outros procedimentos em que o Hospital de Santa Cruz foi pioneiro, destacam-se no seu historial a realização da primeira angioplastia coronária (1984) e do primeiro transplante cardíaco em Portugal (1986).

Serviços

• Apoio ao Internamento
• Urgência
• Urgência Obstétrica/Ginecológica – Admissão de Doentes
• Urgência Pediátrica – Admissão de Doentes
• Consulta Externa : Medicina Interna, Cirurgia, Ginecologia/Obstetrícia, Pediatria, Ortopedia
• Serviço Social

Hospital São Francisco Xavier

O Hospital de São Francisco Xavier foi inaugurado em 24 de abril de 1987, com o objetivo de prestar assistência médico-hospitalar à área ocidental de Lisboa. Por ser o nome da freguesia da zona de Lisboa ligada à partida dos portugueses para a Índia, foi-lhe dado o nome de Hospital de São Francisco Xavier.

Serviços

• Apoio ao Internamento
• Urgência
• Urgência Obstétrica/Ginecológica – Admissão de Doentes
• Urgência Pediátrica – Admissão de Doentes
• Consulta Externa : Medicina Interna,Cirurgia,Ginecologia/Obstetrícia,Pediatria,Ortopedia
• Serviço Social

Organograma

Figura 1 - Organograma do CHLO

Figura 2 - Organograma do CHLO

Métodos

Como métodos de recolha de informação sobre os sistemas de informação em saúde utilizados pelo CHLO, utilizou-se a plataforma BASE – Contratos públicos online, e o Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE de 2016.

Neste último, estão enumeradas as aplicações informáticas utilizadas que envolvem o acesso a cuidados e que são fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P., no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais e outras aplicações informáticas utilizadas nos setores que envolvem o acesso a cuidados de saúde (C.1. e C.2., respetivamente).

A pesquisa na plataforma BASE – Contratos públicos online, efetuou-se através da “Pesquisa Avançada”, ferramenta do site, onde a Entidade Adjudicante é o “Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental”. No objeto do contrato foram colocadas as palavras-chave: “Software”, “Sistema Informação” e “Informática”.

A data de publicação dos contratos foi desde 16/02/2016, filtrando assim apenas os contratos publicados nos últimos 2 anos, coincidindo assim com o ano do Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do CHOL. As pesquisas na plataforma BASE foram feitas entre as datas 16/02/2018 e 30/04/2018.

Resultados

Sistemas de Informação - CHLO

Objeto do Contrato	Serviço do Hospital	Tipo de Sistema	Entidade Adjudicatária	Preço Contratual	Data da Publicação do Contrato
B-UCI-Care	Cuidados Intensivos e Blocos	-	B-Simple (506188841)	84.000,00 €	06/04/2018
MAXPRO	Administração	Planeamento e Gestão de Equipas	Sisqual, Lda (502772298)	14.544,75 €	27/03/2017
GIAF	Financeiro/ Logística / Recursos Humanos	Gestão	INDRA Sistemas Portugal, SA (506176142)	7.125,00 €	21/03/2018
HS-INTF HL7 E HS-GIH (MAC)	Interface de Integração	Integração	Glintt - Healthcare Solutions, SA (502479418)	9.828,20 €	11/01/2018
VMWARE (Licenças)	Administração	Cloud Management Platform	ITEN, SA (510728189)	8.049,02 €	09/01/2018
Upgrade Software exames EEG	Neurologia	Software Eletroencefalografia	NeuroEvolution, Lda (513251227)	51.463,92 €	14/12/2017
Clinidata	Lab.Análises Clínica/ Diagnóstico	PACS, LIS, Financeiro	Maxdata Software, SA (502250259)	26.955,72 €	27/03/2017
CMR42-CI RM	Cardiologia	Software R. M.	Imagiotera (513384464)	22.000,00 €	03/08/2015
DataCenter	Administração	Gestão/Suporte Técnico	ITEN Solutions,S.A. (510728189)	76.390,20 €	10/04/2018
SiiMA	Imagiologia/Medicina Nuclear/Pneumologia/Oftalmologia	Imagiologia, requisição eletrónica e rastreios	First Solutions, S.A. (505345978)	55.084,96 €	09/04/2018
Sistema de Atendimento	Consultas Externas	Sistema de Atendimento	Kiosystem, Lda. (508149894)	9.227,75 €	28/09/2016
CardioBase	Cardiologia	Gestão, Vigilância	Infortucano, Lda. (503586293)	8.400,00 €	17/01/2018
Nefrus	Nefrologia	Departamental Clínico	Adminsaúde, Lda. (507243250)	7.200,00 €	30/01/2017

Tabela 1. Apresenta os Sistemas de Informação do CHLO encontrados no site BASE - Contratos públicos online.

Sistemas de Informação - CHLO

Nome	Tipo de Sistema	Serviço/Especialidade
SONHO	Admission Discharge and Transfer (ADT)	Todas
SClinico	Internamento, Consulta, Enfermagem	Todas
SICO - Sistemas de Informação dos Certificados de Óbito	Internamento, Consulta, Comunicação	Todas
SINAVE	Vigilância, Comunicação	Todas
SICA – Sistema de Informação de Contratualização e Acompanhamento	Contratualização e acompanhamento	Financiamento
SICTH	Consulta Tempo e Horas	Documentação Clínica
SIGIC	Unidade de Acesso e Contratualização	-
RHV	Recursos Humanos	Administração
WebGDH	Plataforma de Codificação clínica – ICD-9	Documentação Clínica/Financeiro
SIVIDA	Vigilância	Infecciologia, Medicina Interna
MobilWave	Produção e arquivo de relatórios	Gastroenterologia
Anapat	LIS	Anatomia Patológica
SGICM-P	Prescrição interna e gestão de serviços farmacêutica e logística	-
SaaS	Departamental de suporte	Serviço social
Syngo Dynamics (Siemens)	Processamento e Gestão de Imagem (Educação)	Angiografia
ImageVault	PACS	Ecocardiografia

Tabela 2. Apresenta os Sistemas de informação do CHLO presentes no Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do CHOL de 2016.

Como se pode observar através das tabelas, o Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental utiliza diversos tipos de Sistemas de Informação ou software nos mais variados serviços hospitalares. Existem sistemas para Administração, Recursos Humanos, Business Intelligence e Suporte Técnico, que permitem fazer a gestão, controlo de custos e pessoal. Existem também sistemas específicos para vários Serviços Clínicos: Cardiologia, Nefrologia, Cirurgia e Neurologia. Assim, é necessário o desenvolvimento e implementação de software específico para cada Serviço em questão, garantindo sempre a comunicação e a integração entre os vários sistemas utilizados no CHLO, visto existir uma complexidade na informação neles contida.

Discussão

Verificou-se que existem sistemas específicos para especialidades médicas, bem como sistemas que atuam ao nível da Administração, Logística, Controlo de Custos e Recursos Humanos, sendo necessário que exista troca de informação entre eles. Observou-se que existe integração e que têm sido desenvolvidos esforços para aumentar a interoperabilidade destes sistemas. Contudo, dada a complexidade da informação registada, e com um número crescente de empresas privadas interessadas em desenvolver sistemas fechados – já que estes são mais rentáveis para as mesmas – torna-se difícil obter um sistema consolidado, capaz de integrar a informação proveniente de várias fontes, e que garanta a comunicação e troca de informação entre sistemas e profissionais de saúde, segurança, eficiência e validade.

No entanto, estão a ser implementadas medidas neste sentido. Numa entrevista a Rita Perez Fernandez da Silva, Presidente Conselho de Administração Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, E.P.E., foi revelado que o CHLO ambiciona ter um “um hospital sem papel”, trabalhando nesse sentido desde 2015. É mencionado também que existe alguma resistência à adoção do digital, essencialmente por parte dos profissionais mais antigos, mas que é um processo de conquista, com base na confiança, e que a adesão passa também pela abertura e diálogo constantes. É necessário, portanto, resolver handicaps e passar a mensagem de que os benefícios decorrentes da utilização de um determinado software só serão alcançados se houver uma correta utilização por parte dos profissionais, nomeadamente da qualidade e quantidade da informação registada. À medida que estes sistemas se globalizam pelo Centro Hospitalar, maior tenderá a ser a confiança por parte do utilizador, não só no software em si, mas também nos restantes utilizadores do mesmo e na qualidade da informação por eles registada.

Por fim, além da interoperabilidade, a segurança e a proteção de dados são também fatores cruciais, devendo o utente ser informado acerca do seu direito a decidir sobre os dados que quer ou não partilhar.